Valge raamat: uimase sõidu tagajärjed

Unine autojuhtimine on levinud ja tõsine rahvatervise probleem, mis väärib rohkem tähelepanu, harimist ja poliitilisi algatusi, et saaks säästa märkimisväärsel hulgal inimelusid ja vältida uniseks juhtimisega seotud õnnetusi. Lisateavet.

RIIKLIKU UNE SIHTASUTUS – uuringud näitavad, et unisus võib sõiduvõimet halvendada sama palju või rohkem kui alkohol. (Dawson ja Reid, 1997 Powell, 2001)

Ameerika Autoliidu (AAA) hinnangul on iga kuues (16,5%) surmaga lõppenud liiklusõnnetus ja üks kaheksast (12,5%) autojuhtide või reisijate haiglaravi nõudnud avariidest tingitud uimasest juhtimisest. (AAA, 2010)

Ühes analüüsis hinnati unisusest tingitud autoõnnetuste maksumuseks 29,2–37,9 miljardit dollarit. (Leger, 1994)

kuidas näitlejad ei saa armastusstseenides konditajaid

(41%) tunnistas, et on mingil hetkel roolis magama jäänud. iga kümnes juht (10%) teatas, et tegi seda viimase aasta jooksul. (AAA, 2010)

Rohkem kui veerand juhtidest (27%) tunnistas, et on sõitnud nii unine, et [neil] oli viimase kuu jooksul raske silmi lahti hoida (AAA, 2010)

bradley cooper sugu ja linn

Teadlaste hinnangul kannatab unehäirete all enam kui 70 miljonit ameeriklast. (Meditsiiniinstituut, 2005) Ebapiisava une üks tõsisemaid tagajärgi on uimasest autojuhtimisest tingitud liiklusõnnetused. Ameerika Autoliidu (AAA) hiljutise uuringu hinnangul on iga kuues (16,5%) surmaga lõppenud liiklusõnnetus ja üks kaheksast (12,5%) autojuhtide või reisijate haiglaravi nõudnud avariidest tingitud uimasest juhtimisest. (AAA, 2010) Ühes analüüsis hinnati unisusest tingitud autoõnnetuste maksumuseks 29,2–37,9 miljardit dollarit. (Leger, 1994) Eksperdid kahtlustavad, et isegi need häirivalt kõrged arvud alahindavad unisest juhtimisest tingitud õnnetuste või peaaegu möödalaskvate õnnetuste arvu, kuna juhid ei teadnud või ei tunnistanud, et nad olid õnnetuse ajal uimased, või politsei ei saanud seda teada. teavet.

Uimase juhtimise valdavat ohtu rõhutab uuringute kohaselt endiselt teel olevate uimaste juhtide arv. Hiljutine AAA uuring näitas, et kaks viiest juhist (41%) tunnistas, et on mingil hetkel roolis magama jäänud, kusjuures iga kümnes juht (10%) teatas, et tegi seda viimase aasta jooksul ja rohkem kui üks juht. -veerand juhtidest (27%) tunnistavad, et on sõitnud nii unised, et [neil] oli viimase kuu jooksul raske silmi lahti hoida. (AAA, 2010) National Sleep Foundationi teoses Sleep in America 2009 enam kui pooled täiskasvanutest (54%) teatasid, et on viimase aasta jooksul vähemalt korra unisena autot juhtinud ning peaaegu kolmandik (28%) teatas, et teevad seda vähemalt kord kuus.

Kommertsveoautojuhid on eriti vastuvõtlikud uimasele juhtimisele. USA-s ja Kanadas läbi viidud 80 kaugveoautojuhti hõlmanud Kongressi poolt läbiviidud uuring näitas, et juhid magavad keskmiselt vähem kui 5 tundi päevas. (Federal Motor Carrier Safety Administration, 1996) Pole siis üllatav, et riiklik transpordiohutusamet (NTSB) teatas, et uimane juhtimine oli tõenäoliselt enam kui poolte veoautojuhi surmaga lõppenud õnnetuste põhjuseks. (NTSB, 1990a,b) Iga veokijuhi surma korral hukkub veel kolm kuni neli inimest. (NHTSA, 1994)

Kuigi teatud elanikkonnarühmad, nagu veoautojuhid, vahetustega töötajad, noored mehed, rahustavaid ravimeid võtvad inimesed või unehäiretega inimesed, on altid uimasele autojuhtimisele, on uimane juhtimine nii levinud seisund, et paljudel juhtudel on see keskmine 'naaberautojuht', kes lihtsalt teeb lisatunde tööl, kohaneb uue beebiga majapidamises, jääb peole hiljaks või üritab pärast linnast väljasõitu koju tagasi jõuda, märkis üks teadlaste rühm. (Stutts, et al, 1999) Uimase juhtimise eksperdid on üksmeelel selles, et paljude surmaga lõppevate õnnetuste vältimiseks on ülioluline teavitada kõiki inimesi piisava une tähtsusest ja uniseks mittejuhtimise ohtudest, kuna mõned eksperdid nimetavad uniseks. vaikiva tapja juhtimine, mille vastu võitlemiseks on vaja ulatuslikku rahvatervise- ja hariduskampaaniat. (Drobnich, 2005) Õnneks on uimane autojuhtimine nii ennetatav kui ka ravitav teatud asjakohaste meetmetega, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Unevajadus ja selle mõju autojuhtimisele

Kõik inimesed vajavad öösel 7–9 tundi katkematut und, et tunda end hästi puhanuna ja töötada täiel rinnal. (NHLBI, 2005) Kehal on sisseehitatud mehhanismid, mis tagavad selle une, sealhulgas biokeemilised vahendid, mis jälgivad, kui palju aega veedame magades või ärkvel. Kui unevõlg koguneb, põhjustab see biokeemiline näitaja liigset unisust ja soovi magama jääda. Lisaks muudavad loomulikud ööpäevased rütmid meid pimedatel varajastel tundidel suurema tõenäosusega uimaseks. See kriitiline unisuse aeg ilmneb isegi siis, kui saame piisavalt magada. (NHLBI, 2005) See unisuse tipp vastab unega seotud autoõnnetuste arvule, mis toimuvad varahommikul. (Pack et al 1995)

Une-ärkveloleku tsükkel on vältimatu. Kuigi me võime füsioloogiliselt põhinevat unetungi eitada või varjata, ilmneb meie unisus monotoonsete ülesannete täitmisel, näiteks monotoonsel maanteel sõites. Igav ülesanne ei põhjusta sageli nii palju väsimust, kui paljastab või paljastab unisuse. (Roth et al, 1994 NTSB 1995)

Uuringud on seostanud unisust ja väsimust valvsuse, reaktsiooniaja, mälu, psühhomotoorse koordinatsiooni, infotöötluse ja otsuste langetamisega, mis kõik on ohutuks liiklemiseks vajalikud. (Lyznicki et al, 1998) Uuringud näitavad, et unisus võib sõiduvõimet halvendada sama palju või rohkem kui alkohol. Unisuse mõju sõiduvõimele sarnaneb hästi puhanud inimese vere alkoholisisaldusega, mis on enamikus osariikides lubatud piiridele lähedane. (Dawson ja Reid, 1997 Powell, 2001) Teisisõnu, unisena sõitmine on nagu purjuspäi sõitmine. Unisus mitte ainult ei põhjusta inimeste roolis magama jäämist, vaid põhjustab ka korduvaid pea kukkumisi mõne sekundi pikkuste mikroune tõttu. (Powell ja Chau, 2010)

Teadlikkus uimasest juhtimisest

Kuigi inimesed, kes jäävad magama kauemaks kui mõneks minutiks, on sageli nendest ärkveloleku katkemistest teadlikud, ei pruugi juhid lühematest vaheaegadest ja mikrounest teadlikud olla, millel võivad olla ka tõsised tagajärjed, kui kiiravarii vältimiseks on vaja kiiresti reageerida. (Powell ja Chau, 2010) Enamik inimesi ei ole isegi uinumiseta teadlikud sellest, kuidas uimasus nende sõiduvõimet mõjutab. Uuringud näitavad ka, et inimesed ei suuda usaldusväärselt tuvastada, kui unised nad on ja millal nad tõenäoliselt magama jäävad, arvatavasti seetõttu, et neil kas puuduvad või ei pööra tähelepanu une alguse tõenäolistele märkidele. (FHWA, 1998 Filliatrault jt, 1996 Itoi jt, 1993)

lindsey pelas ja justin bobby tutvumine

Inimesed eitavad sageli, kui unised nad on ja kas nende unisus segab nende juhtimist. Ühes uuringus väitis mees, kes oli avarii teinud ja teatas, et magab vaid 5 tundi päevas, et kuna ta ei mäletanud juhtunut, pidi ta pigem tumenema kui magama jääma. Teine unega seotud avariijuht ütles, et ma ei olnud unine, vaid jäin lihtsalt magama. Selles uuringus leiti, et ainult umbes pooled unega seotud liiklusõnnetustes juhtidest teatasid, et tundsid end enne liiklusõnnetust uimasena, samas kui peaaegu veerand teatas, et nad ei tundnud end üldse unisena. (Stutts, 1999). seotud õnnetus, sealhulgas sõiduteelt teelt lahkumine, ja pidurdamise, libisemisjälgede või muude tõendite puudumine selle kohta, et juht ei üritanud kokkupõrget vältida. Politseiuurijad võtavad neid tõendeid sageli arvesse, kui klassifitseerivad õnnetuse unega seotuks. (NHLBI, 1998a)

Uuringud on paljastanud mõned uimasuse ja uimase autojuhtimise näitajad. (Papadelis jt, 2007 Mathis ja Hess, 2009) Nende hulka kuuluvad:

kas hulu tühistas mindy projekti

• Sage pilgutamine, pikemad pilgud ja pea noogutamine
• Raskusi hoida silmi lahti ja keskendunud
• Mäluhäired või unenäod
• Oma sõidurajalt või teelt välja triivimine

Praegu puudub unisuse tuvastamiseks lõplik füsioloogiline test või tuvastamise süsteem, mis oleks samaväärne joobes juhtimise tuvastamiseks kasutatavate hingamisanalüsaatoritega.

Uimase sõiduga seotud õnnetuste individuaalne ennetamine

Eksperdid nõustuvad, et und ei asenda miski ning autojuhid peaksid avariide vältimiseks tagama, et nad on hästi välja puhanud. (Nguyen et al, 1998) Teadlikkus uimasuse tunnustest võib olla kasulik, kuid ainult siis, kui juhid jälgivad neid märke teelt välja sõites ja piisavalt magades. Kui see ei ole võimalik, soovitavad uuringud kahte abistavat sekkumist: lühike 20-minutiline uinak ja/või kahe tassi kohvi või muu samaväärse kofeiinisisaldusega joogi joomine. Uuringud näitavad, et kofeiin parandab erksust vaid lühikeseks ajaks ja unepuuduse korvamisel ei tohiks sellele loota. Nagu üks teadlane ütles, saab unevõlga tagasi maksta ainult unega. (Nguyen et al, 1998)

Puuduvad tõendid selle kohta, et erksust suurendav ravim modafiniil võib uimasust vähendada. Ühes väikeses uuringus, kus unepuuduses olevatele isikutele manustati ravimit ja seejärel testiti neid sõidusimulaatoril, vähendas modafiniil sõidurajalt kõrvalekaldeid, kuid mõjutas vähem kiiruse kõrvalekaldeid, maastikul juhtumeid ja reaktsiooniaega, samas kui enesehinnangud näitasid, et narkootikum andis unepuuduses osalejatele võltsi enesekindluse oma sõiduoskustesse. (Gurtman et al, 2008) Puuduvad ka tõendid anekdootlike teadete kohta, et auto akende avamine, venitamiseks peatumine või autoraadio helitugevuse suurendamine võivad ära hoida uniseid sõiduõnnetusi. (Nguyen et al, 1998)

Järeldus

Unine autojuhtimine on levinud ja tõsine rahvatervise probleem, mis väärib rohkem tähelepanu, harimist ja poliitilisi algatusi, et saaks säästa märkimisväärsel hulgal inimelusid ja vältida uniseks juhtimisega seotud õnnetusi.

Viited

• Ameerika Autoliidu Liiklusohutuse Fond, 2010. Roolis magamine: uimase sõidu levimus ja mõju , http://www.aaafoundation.org/pdf/2010DrowsyDrivingReport.pdf , vaadatud 1/5/11.
• Dawson, D. ja K. Reid, 1997. Väsimus, alkohol ja sooritusvõime halvenemine. Loodus , 338: 235.
• Drobnich, D., 2005. National Sleep Foundationi konverentsi kokkuvõte: riiklik tippkohtumine uimase juhtimise ennetamiseks ja uus üleskutse tegevusele, Tööstustervis , 43: 197-200.
• Föderaalne maanteeamet, 1998. Juhi väsimuse ja erksuse uuring . USA transpordiministeerium, föderaalne maanteede administratsioon, autovedajate büroo, Washington, D.C.
• Filliatrault, D.D., Cooper, P.J., King, D.J. et al, 1996. Sõidukipõhiste andmete tõhusus väsimusest tingitud valvsuse kadumisest tingitud sõidurajalt kõrvalekaldumise ennustamiseks. sisse 40^thAutomeditsiini Edendamise Ühingu iga-aastased toimetised , Vancouver, Briti Columbia, oktoober 1996.
• Gurtman, C.G., Broadbear, J.H. ja J.R. Redman, 2008. Modafiniili mõju simulaatoriga sõitmisele ja unepuuduse järgsele autojuhtimise enesehinnangule, Inimese psühhofarmakoloogia , 23 (8): 681-92.
• Itoi, A., R. Cilveta, R., Voth, M. et al, 1993. Kas juhid saavad vältida roolis magama jäämist? Washington, D.C.: AAA liiklusohutuse sihtasutus.
• Meditsiiniinstituut, 2005. Unehäired ja une ennetamine: lahendamata rahvatervise probleem , National Academies Press, Washington, D.C.
• Leger, D., 1994. Unega seotud õnnetuste maksumus: aruanne riiklikule unehäirete uurimise komisjonile, Magama 17 (1): 84-93.
• Lyznicki, J.M., Doege, T.C., Davis, R.M. ja W.A. Williams, 1998. Unisus, autojuhtimine ja mootorsõidukite kokkupõrked. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri , 279 (23): 1908-1913.
• Mathis, J. ja Hess, C., 2009, Unisuse ja valvsuse testid, Šveitsi meditsiini nädalaleht , 139 (15-16): 214-219.
• Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut, 2005. Teie tervisliku une teejuht , http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/healthy_sleep.pdf, juurdepääs 1/5/11.
• National Heart, Lung and Blood Institute ja National Highway Traffic Safety Administration, 1998a. Unine sõit ja autoavariid , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/drsy_drv.pdf, vaadatud 1/5/11.
• National Heart, Lung and Blood Institute ja National Highway Traffic Safety Administration, 1998b. Noorte harimine une ja uimase autojuhtimise kohta , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/dwydrv_y.pdf, juurdepääs 1/5/11.
• NHTSA (National Highway Traffic Safety Administration). 1994. aasta. Juhi uimasuse/väsimusega seotud õnnetused ja surmajuhtumid . Washington, DC: Ameerika Ühendriikide transpordiministeerium.
• National Sleep Foundation, 2001. 2001 Maga Ameerikas küsitlus, National Sleep Foundation.
• National Sleep Foundation, 2007. Osariikide aruanne uimase juhtimise kohta, http://drowsydriving.org/docs/2007%20State%20of%20the%20States%20Report.pdf, juurdepääs 1/5/11.
• National Transportation Safety Board, 1995. Raskeveokite õnnetustes väsimust mõjutavad tegurid. Wasington, D.C. PB95-917001, NTSB/SS-95/011995.
• Nguyen, LT, Jauregui, B., Dinges, DF, 1998. Käitumise muutmine uimase juhtimise vältimiseks ja liiklusohutuse edendamiseks: Tõestatud, paljutõotavate ja tõestamata tehnikate ülevaade, http://www.aaafoundation.org/pdf/drowsydriving. pdf, vaadatud 05.01.11.
• NTSB (riiklik transpordiohutusamet). 1990a. Ohutusuuring: väsimus, alkohol, muud uimastid ja meditsiinilised tegurid raskeveokite juhile surmaga lõppenud avariides (I köide) . Washington, DC: riiklik transpordiohutusamet.
• NTSB. 1990b. Ohutusuuring: väsimus, alkohol, muud uimastid ja meditsiinilised tegurid raskeveokite juhile surmaga lõppenud avariides (II köide) . Washington, DC: riiklik transpordiohutusamet.
• Pack AI, Pack AM, Rodgman E, Cucchiara A, Dinges DF, Schwab CW., 1995. Juhti uinumisest tingitud avariide tunnused. Õnnetuste analüüs ja ennetamine 27 (6): 769–775.
• Papadelis, C.L., Chen, Z., Kourtidou-Papadeli C., et al, 2007. Unisuse jälgimine pardal olevate elektrofüsioloogiliste salvestustega unepuudusega liiklusõnnetuste ärahoidmiseks. Kliiniline neurofüsioloogia 2007, 118 (9): 1906-22.
• Powell, N.B., Schechtman, K.B., Riley, R.W>, et al, 2001. Tee ohtudele: unisena juhtimise võrdlevad riskid, Larüngoskoop , 111: 887-893.
• Powell, N.B. ja J.K.M. Chau, 2010. Unine sõit, Põhja-Ameerika meditsiinikliinikud , 94: 531-540.
• Roth, T. Roehrs, T.a., Carsdadon, M.A. ja W.C. Dement, 1994. Päevane unisus ja erksus. Kryger M.H., Roth, T. ja W.C. dement, Unemeditsiini põhimõtted ja praktika, teine ​​väljaanne . Philadelphia, PA: W.B. Saundersi ettevõte.
• Stutts, J. C., Wilkins, J. W. ja B. V. Vaughn, Miks juhtub inimestel uimaseid sõiduõnnetusi? Sisend juhtidelt, kes just tegid , http://www.aaafoundation.org/pdf/sleep.pdf, vaadatud 05.01.11.