Liigse unisuse ravi
Liigne päevane unisus (EDS) on kalduvus päeva jooksul magama jääda kui eeldatakse, et inimene on ärkvel. EDS võib mõjutada erksust, keskendumist, tähelepanu ja üldist tervist. See tervisemure mõjutab kuni 18% USA elanikkonnast . EDS ei ole unehäire omaette, see on teiste unega seotud häirete sümptom.
Millised on ülemäärase päevase unisuse tavalised põhjused?
Järgmised unehäired põhjustavad tavaliselt liigset päevast unisust:
- Uneapnoe ja muud unega seotud hingamishäired
- Narkolepsia , katapleksiaga või ilma
- Unetuse häired, eriti noorukitel
- Ööpäevarütmi häired, nagu hilinenud unefaas
- Rahutute jalgade sündroom (RLS) ja perioodiline jäsemete liikumise häire
- Ebapiisav uni
Mõned psühhiaatrilised häired – eriti need, mis mõjutavad meeleolu (ärevus, depressioon) või psühhoos (skisofreenia) – võivad samuti mõjutada und ja põhjustada EDS-i. Südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus ja rasvumine on haigusseisundid, mis võivad kaasa aidata EDS-ile. Neuroloogilised häired, sealhulgas Parkinsoni tõbi, insult, hulgiskleroos ja epilepsia, võivad samuti mõjutada EDS-i.
Teised EDS-i põhjused on ebapiisav unehügieen, kofeiini või muude stimulantide liigne tarbimine, krooniline uimastite ja alkoholi tarvitamine ning ebapiisav uni. Unepuudus, mis põhjustab EDS-i, on sageli muutunud unemustrite tagajärg, nagu need, mis tekivad jet lag või vahetustega töö tõttu.
Unehügieen ja liigne päevane unisus
Laialdane mittefarmakoloogiline samm, mida kõik EDS-i põdejad võivad astuda, on unehügieeni parandamine. Õige unehügieen võib vähendada unega seotud häirete tagajärgi ning edendada üldist tervist ja heaolu. Unehügieeni parandamiseks:
- Veenduge, et unekeskkond oleks pime, jahe ja vaikne
- Kasutage voodit ainult seksimiseks ja magamiseks
- Treenige regulaarselt päevasel ajal
- Vähendage alkoholi, kofeiini ja narkootikumide tarbimist
- Looge järjepidev ja lõõgastav magamamineku rutiin, mis ei sisalda elektroonikat, mille eredad ekraanid kiirgavad valgust, mis hõlmab ka siniseid lainepikkusi
- Kui te ei saa pärast 20 minutit voodis lamamist magada, tõuske voodist välja ja leidke vaikne lõõgastav tegevus, kuni olete unine.
Millised on liigset päevast unisust põhjustavate häirete ravimeetodid?
Muud sobivad EDS-i ravimeetodid sõltuvad põhihäirest. Eelduste tegemise asemel tehke koostööd oma arstiga, et teie EDS-i põhjus täpselt kindlaks teha. Kui häirete või põhjustega tegeletakse – sageli kombineeritud raviga – paraneb päevane unisus.
EDS-i ravimisel tuvastavad arstid tavaliselt ühe või mitu järgmistest põhihäiretest ja soovitavad vastavaid ravimeetodeid:
- Uneapnoe . Üks levinumaid igasuguse raskusega uneapnoe ravimeetodeid on positiivne hingamisteede rõhk (PAP) . Seda rakendatakse nina, suu või mõlema kaudu masinaga, näiteks pideva (CPAP) või kahetasandilise (BPAP) masinaga.
- Narkolepsia juhitakse käitumisteraapia, ajastatud lühikeste uinakute ja korraliku unehügieeni abil. Ärkamist soodustavaid ravimeid, nagu modafiniil kombinatsioonis naatriumoksübaadiga, võib kasutada ka päeva jooksul ärkvel püsimiseks.
- Unetus ravimeetodid on erinevad. Nii noorukite kui ka täiskasvanute puhul on kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) tavaliselt esimene ravimeetod. Farmakoloogiline ravi on sekundaarne lühiajaline ravi, mida tuleb jätkata koos CBT-ga. Unetuse raviks välja kirjutatud ravimid on bensodiasepiinid, atüüpilised antidepressandid, antihistamiinikumid ja melatoniin.
- Tsirkadiaanrütmi häired , näiteks unefaasi hilinemist noorukitel, saab ravida hommikuse valgusteraapia ja õhtuse melatoniini kombinatsiooniga. Pange tähele, et noorukite jaoks võib olla vajalik melatoniini retsept välja kirjutada etiketilt. Teisi tüüpi tsirkadiaanrütmi häireid, mis on põhjustatud jet lagist ja vahetustega tööst, saab ravida unegraafiku muutmisega enne reisi ja uinakuid planeerides.
- Modafiniil (Provigil) kasutatakse narkolepsiaga patsientide liigse unisuse ja teatud uneapnoe korral jääk-unisuse raviks. Teadlased usuvad, et ravim mõjutab aju une-ärkveloleku keskusi. Kõige sagedasem kõrvaltoime on peavalu. Tõsisemad kõrvaltoimed võivad olla unetuse või närvilisuse teke, kuigi need on aeg-ajalt.
- Armodafiniil (Nuvigil) sarnaneb modafiniiliga selle poolest, et see on äratust soodustav aine, mida kasutatakse unisuse raviks patsientidel, kellel on narkolepsia või uneapnoe . Kerged kõrvaltoimed on peavalu ja peapööritus. Tõsisemate kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda hingamis- või neelamisraskused, depressioon või enesevigastamise mõtted.
- Bensodiasepiini retseptori agonistid (Lunesta, Sonata, Ambien) on uinutid, mis aitab öösel magada . Öise une kvantiteedi ja kvaliteedi parandamine võib aidata vähendada EDS-i. Selle ravimirühma riskide hulka kuuluvad sõltuvus, efektiivsuse kaotus, ärajätusümptomid või üleannustamine.
- Melatoniin on unehormoon, mida inimkeha vabastab loomulikult tundide jooksul enne magamaminekut. Mõned tsirkadiaanrütmi häiretega inimesed saavad enne magamaminekut võtta melatoniini toidulisandeid, et aidata neil uinuda ja õigel ajal ärgata. Melatoniin on Ameerika Ühendriikides käsimüügis saadaval.
-
Viited
+13 Allikad- 1. Schwab, R. J. (2020, juuni). Pöörduge une- või ärkvelolekuhäirega patsiendi poole. Merck Manual Professional versioon. Laaditud 1. veebruaril 2021 alates https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/approach-to-the-patient-with-a-sleep-or-wakefulness-disorder
- 2. Swanson, L. M., Arnedt, J. T., Rosekind, M. R., Belenky, G., Balkin, T. J. ja Drake, C. (2011). Unehäired ja töövõime: 2008. aasta riikliku unefondi Sleep in America küsitluse tulemused. Journal of Sleep Research, 20(3), 487-94. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20887396/
- 3. McWhirter, D., Bae, C. ja Budur, K. (2007). Liigse unisuse hindamine, diagnoosimine ja ravi: praktilised kaalutlused psühhiaatrile. Psühhiaatria (Edgmont), 4 (9), 26-35. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20532118/
- Neli. Slater G. ja Steier J. (2012). Liigne päevane unisus unehäirete korral. Journal of Thoracic Disease, 4(6), 608-16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23205286/
- 5. Hein M., Mungo A., Hubain P. ja Loas G. (2020). Liigne päevane unisus noorukitel: praegused ravistrateegiad. Uneteadus, 13(2), 157-171. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32742588/
- 6. Epstein, LJ, Kristo, D., Strollo Jr., PJ, Friedman, N., Malhotra, A., Patil, SP, Ramar, K., Rogers, R., Schwab, RJ, Weaver, EM, Weinstein, MD , & Ameerika unemeditsiiniakadeemia täiskasvanute obstruktiivse uneapnoe töörühm. (2009). Täiskasvanute obstruktiivse uneapnoe hindamise, juhtimise ja pikaajalise ravi kliiniline juhend. Journal of Clinical Sleep Medicine, 5 (3), 263-76. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19960649/
- 7. Lettieri, C. J. ja Eliasson, A. H. (2009). Pneumaatilised kompressiooniseadmed on tõhus rahutute jalgade sündroomi ravi: tulevane, randomiseeritud, topeltpime, fiktiivse kontrolliga uuring. Rind, 135 (1), 74-80. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19017878/
- 8. AHFS-i patsientide ravimite teave, Ameerika Tervisesüsteemi Farmatseutide Selts. (2016, 15. september). Armodafiniil. MedlinePlus, National Library of Medicine (USA). Laaditud 1. veebruaril 2021 alates https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607067.html
- 9. AHFS-i patsientide ravimite teave, Ameerika Tervisesüsteemi Farmatseutide Selts. (2019, 15. juuni). Metüülfenidaat. MedlinePlus, National Library of Medicine (USA). Laaditud 1. veebruaril 2021 alates https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html
- 10. Schwab, R. J. (2020, juuni). Unetus ja liigne päevane unisus (EDS). Mercki manuaalne tarbijaversioon. Laaditud 1. veebruaril 2021 alates https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/insomnia-and-excessive-daytime-sleepiness-eds?query=Insomnia%20and%20Excessive% 20 päevane aeg% 20 unisus% 20% 20 (EDS)
- üksteist. MedlinePlus, National Library of Medicine (USA). . (2015, 2. aprill). Kofeiin. MedlinePlus, National Library of Medicine (USA). Laaditud 1. veebruaril 2021 alates https://medlineplus.gov/caffeine.html
- 12. Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus. (2020, mai). Kummel. Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus. Vaadatud 1. veebruaril 2021. https://www.nccih.nih.gov/health/chamomile
- 13. Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus. (2020, august). Kava. Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus. Vaadatud 1. veebruaril 2021. https://www.nccih.nih.gov/health/kava
Millised ravimid on saadaval inimestele, kellel on ülemäärane unisus?
Kuigi ülemäärase unisusega inimestele on saadaval palju ravimeid, soovitatakse neid sageli koos muud tüüpi ravi, ravi ja käitumise muudatustega. EDS-iga patsientidele määratakse tavaliselt järgmised ravimid:
Enne mis tahes ravi alustamist või lõpetamist pidage nõu oma arstiga. Veenduge, et nad on täielikult teadlikud teie tervise ajaloost, sealhulgas allergiatest ning füüsilise ja vaimse tervise diagnoosidest. Jagage nendega ka kõiki teisi ravimeid, taimseid toidulisandeid või käsimüügiravimeid, mida te võtate, kuna need võivad häirida teie määratud ravimite toimet.
Kui teile on välja kirjutatud retsept liigse päevase unisuse raviks, järgige hoolikalt oma arsti ja apteekri juhiseid. Vältige potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu autojuhtimine, kuni olete kindel, kuidas ravim teid mõjutab.
Pidage meeles, et neil ravimitel võib olla mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Pange tähele kõiki kogetud kõrvaltoimeid ja teavitage neist oma arsti. Hädaolukorras pöörduge viivitamatult arsti poole.
kas printsess kate ootab teist lastHankige värskeimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult gov-civil-aveiro.pt uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie privaatsuspoliitikast.
Kas äratuspillidel ja toidulisanditel on mingit mõju?
On mõned käsimüügis olevad kofeiinitabletid, mis aitavad teil ärkama ja 200 mg sisaldavad sageli sama palju või rohkem kofeiini kui tass kohvi . Kuigi mõned neist pillidest võivad anda energiat, võivad neil olla ka negatiivsed kõrvalmõjud, nagu närvilisus, peavalud ja südame löögisageduse tõus. Liigne kofeiin võib mõjutada ka teie ööpäevarütmi, muutes öösel magamise raskemaks. Samuti, kuna inimene muutub kofeiinist sõltuvaks, võib see olla valvsuse suurendamisel vähem tõhus.
Mõnikord valivad inimesed parema une saamiseks taimseid toidulisandeid. Levinud valikud on kummel, lavendel ja kava. Siiski on nende toidulisandite kohta tehtud vähe uuringuid ja on vähe tõendeid, mis viitaksid nende positiivsele mõjule unele.
Näiteks näib, et kummel ei aita unetusega inimestel paremini magada, kuid võib aidata parandada unetuseta inimeste unekvaliteeti . Kavaga saab harjuda ravida ärevust , kuid selle mõju unele pole veel piisavalt uuritud. Kava kasutamine võib suurendada maksakahjustuse ohtu.
Üldiselt on parem keskenduda võimalusel une kvaliteedile ja kvantiteedile, mitte loota pillidele ja toidulisanditele. Igapäevasest rutiinist ja heast unehügieenist on kõige rohkem kasu ning need avaldavad pikemas perspektiivis kõige vähem negatiivseid tagajärgi.