Norskamine lastel

Uni on lapsepõlves eluliselt tähtis, mistõttu pole üllatav, et paljud vanemad muretsevad, kui kuulevad oma last norskamas.

Kuigi norskamine on kõige levinum vanemate täiskasvanute seas , esineb seda ka paljudel lastel. Sellel võib olla palju põhjuseid, millest mõned põhjustavad norskamise tekkimist ja kadumist ning teised võivad olla pikaajalised.

Laste norskamine ei ole sageli murettekitav, eriti kui seda juhtub ainult aeg-ajalt. Kuid kui norskamine on sage või tõsine, võib see anda märku hingamishäiretest une ajal.



khloe kardashian enne ja pärast tagumikku

Laste norskamise tüüpide, põhjuste, tagajärgede ja ravi kohta rohkem teada saamine võimaldab vanematel oma laste tervisele kõige paremini tähelepanu pöörata ning aidata lastel saada parem ja taastav uni.



Kas kõik norskamine lastel on ühesugune?

Mitte kõik laste norskamised ei ole ühesugused. Norskamise sagedus, raskusaste ja mõju lastel võivad oluliselt erineda.



Peaaegu kõigil, nii täiskasvanutel kui ka lastel, esineb aeg-ajalt norskamise episoode. Enamasti on see norskamine väike ja lühiajaline, ilma mõõdetava mõjuta inimese unele ega üldisele tervisele.

Kui norskamine muutub sagedamaks ja katkestab une, võib see viidata uneaegsete hingamishäirete (SDB) esinemine . Uneaegsete hingamishäirete raskusaste.

Ühes otsas on esmane norskamine, mida nimetatakse ka lihtsaks norskamiseks või harjumuspäraseks norskamiseks, kui laps norskab rohkem kui kaks korda nädalas, kuid tal ei ole muid märgatavaid sümptomeid ega sellega seotud terviseprobleeme.



Teisest küljest on obstruktiivne uneapnoe (OSA), seisund, mida iseloomustab lapse pidev hingeldus öösel. Need katkestused, mida nimetatakse apnoedeks, esinevad kümneid kordi öö jooksul, kui hingamisteed on blokeeritud. OSA võib põhjustada killustatud une ja on seotud negatiivse mõjuga füüsilisele tervisele, vaimsele tervisele, õppimisele ja käitumisele.

Kui levinud on norskamine lastel?

Väiksem, aeg-ajalt norskamine arvatakse esinevat kuni 27% lastest . Seda tüüpi kerge, ajutine norskamine ei tekita tavaliselt terviseprobleeme.

Seotud lugemine

  • mees norskab unes, naine nördinud
  • NSF
  • NSF

Arvatakse, et primaarne norskamine ilma muude sümptomiteta mõjutab vahel 10 ja 12% lastest . Uuringute kohaselt on obstruktiivne uneapnoe 1,2–5,7% lastest. Lastest, kellel on diagnoositud uneaegsed hingamishäired, umbes 70% diagnoositakse esmane norskamine .

Täpset statistikat norskamise ja uneapnoe kohta on raske kindlaks teha. Vanemad ei pruugi alati jälgida oma lapse norskamist ega olla teadlikud selle sagedusest ja raskusastmest. Lisaks ei pruugi üksikasjalik uneapnoe testimine, mida nimetatakse polüsomnograafiaks, olla kättesaadav, taskukohane ega praktiline kõigil juhtudel.

Mis põhjustab norskamist lastel?

Norskamine tekib siis, kui õhk ei saa vabalt läbi kõri tagaosas olevate hingamisteede voolata. Kui inimene hingab sisse või välja, hingamisteid ümbritsev kude vibreerib , tekitades kuuldavat müra.

Mitmed tegurid võivad põhjustada hingamisteede ummistusi ja põhjustada inimese norskamist. Lastel on norskamise kõige levinumad riskitegurid:

  • Suured või paistes mandlid ja adenoidid: Mandlid ja adenoidid asuvad kõri tagaosa lähedal ning need on osa keha immuunsüsteemist. Kui need on loomulikult suuremad või infektsiooni tõttu paistes, võivad mandlid ja adenoidid ummistada hingamisteed ja põhjustada norskamist. See on kõige levinum põhjus uneaegsetest hingamishäiretest lastel.
  • Rasvumine: Uuringud on näidanud, et ülekaalulised lapsed on suurema tõenäosusega norskama . Rasvumine võib kitsendada hingamisteid ja suurendada SDB, sealhulgas obstruktiivse uneapnoe riski.
  • Ummikud: Külmalaadsed sümptomid võivad põhjustada ummikuid, mis blokeerivad sujuva õhuvoolu, ja infektsioon võib põhjustada mandlite ja adenoide põletikku.
  • Allergia: Allergiate ägenemine võib põhjustada põletikku ninas ja kurgus, mis võib raskendada hingamist ja suurendada norskamise ohtu.
  • Astma: Nagu allergiad, võib astma pärssida normaalset hingamist ja kui see põhjustab hingamisteede osalisi ummistusi, võib see põhjustada norskamist.
  • Anatoomilised omadused: Mõnel inimesel on anatoomilised omadused, mis muudavad magamise ajal normaalse hingamise raskemaks. Näiteks a hälbinud vahesein , mille ninasõõrmed ei ole võrdselt eraldatud, võib põhjustada suuhingamist ja norskamist.
  • Keskkonna tubakasuits (ETS): Kokkupuude ETS-iga, mida sageli nimetatakse passiivseks suitsuks, võib mõjutada hingamist ja seda on ka olnud korrelatsioonis suurema riskiga norskamisest lastel.
  • Saastunud õhk: Madal õhukvaliteet või liigsed saasteained võivad takistada normaalset hingamist ja mõjutada lapse sagedase norskamise tõenäosust.
  • Lühem rinnaga toitmise kestus: Uuringud on teinud leidnud ühingu laste norskamise ja rinnaga toitmise kestuse lühenemise vahel. Selle täpne põhjus on teadmata, kuid võib juhtuda, et rinnaga toitmine aitab ülemistel hingamisteedel areneda viisil, mis vähendab norskamise tõenäosust.

Obstruktiivne uneapnoe on veel üks oluline lapsepõlve norskamise riskitegur. Obstruktiivse uneapnoega lastele on tüüpiline norskamine, sealhulgas hingeldamisetaoliste hingepausidega. Kuigi enamik OSA-ga lapsi norskab, ei ole kõigil norskavatel lastel OSA.

Kas norskamine lastel on ohtlik?

Harv norskamine lastel ei ole tavaliselt ohtlik, kuid regulaarne või tugev norskamine, mis viitab uneaegsetele hingamishäiretele, võib avaldada märkimisväärseid tagajärgi tervisele.

Suurim probleem on obstruktiivne uneapnoe. OSA põhjustab suuri unehäireid ja mõjutab lapse une ajal saadava hapniku hulka. Seda on seostatud aju arengu halvenemise, akadeemilise jõudluse vähenemise, südame-veresoonkonna probleemidega, nagu kõrge vererõhk, muutunud ainevahetuse ja käitumisprobleemidega.

Üldiselt on selge, et OSA suudab mõjutab tõsiselt lapse elukvaliteeti . OSA mõjusid on uuritud peamiselt vanematel lastel, kuid teadlased usuvad, et need laienevad ka väikestele lastele, näiteks 2–3-aastastele.

Traditsiooniliselt peeti esmast norskamist, mis ei tõusnud OSA tasemeni, healoomuliseks, kuid hiljutised uuringud on näidanud, et tavaline norskamine kaasneb ka terviseriske . On leitud, et kognitiivsete häirete ja käitumishäiretega seotud probleeme esineb rohkem esmase norskamisega lastel kui neil, kes ei norska kunagi või harva. Regulaarne norskamine võib mõjutada närvisüsteemi ja neil on negatiivne mõju südame-veresoonkonna tervisele.

mudilased ja diademid siis ja praegu

Kuigi uuringud on leidnud seose harjumuspärase norskamise ja terviseprobleemide vahel, on täpne seletus ebaselge. Võib juhtuda, et uneaegsed hingamishäired, isegi kui see ei ole OSA, võib põhjustada väikseid häireid, mis mõjutavad une kvaliteeti. Täiendavad uuringud on vajalikud, et paremini mõista viise, kuidas esmane norskamine mõjutab erinevas vanuses lapsi.

Lisaks vahetutele tervisemõjudele võib norskamine häirida ka vanemate või õdede-vendade und, kes jagavad tuba norskava lapsega. Kui norskamine on eriti vali, võib see põhjustada teiste ärkamist, mis toob kaasa teiste lapse pereliikmete une killustatuse. Hankige meie uudiskirjast uusimat teavet une kohta.Teie e-posti aadressi kasutatakse ainult gov-civil-aveiro.pt uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie privaatsuspoliitikast.

Millised on märgid, et norskamine lastel võib olla märk suuremast probleemist?

Vanemad, kes on mures oma lapse norskamise pärast, peaksid rääkima lastearstiga. Kuigi osa norskamist võib olla normaalne, võivad mitmed märgid viidata uneaegse hingamishäire võimalusele:

  • Norskamine kolm ööd nädalas või rohkem
  • Hingamine või hingamisraskus magades

Muud probleemid, mis koos norskamisega tekivad, võivad tekitada täiendavat muret:

  • Voodimärgamine
  • Sinakas nahk
  • Hommikused peavalud
  • Päevane unisus
  • Keskendumis- või õppimisraskused
  • Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire (ADHD) diagnoos
  • Alla keskmise kaalutõus ( suutmatus areneda )
  • Rasvumine

Oluline on märkida, et need tegurid võivad olla SDB näitajad, kuid mitte kõigil norskavatel ja nende probleemidega lastel ei pruugi olla tõsisem hingamishäire.

Mis võib aidata lastel norskamist vähendada?

Kerge, harva esinev norskamine kaob tavaliselt kiiresti iseenesest. Isegi harjumuspärane norskamine saab ise lahendada ilma ravita paljudele lastele. Kuid paljudel juhtudel on lapse tervise jaoks oluline võtta meetmeid uneaegsete hingamishäirete vältimiseks.

Rääkige arstiga

Esimene samm laste norskamise vähendamisel on selle probleemi käsitlemine oma arstiga. Paljud lastearstid küsivad ennetavalt norskamise kohta ja vanemad peaksid olema oma muredest avameelsed.

Arst võib otsida märke tõsisematest uneaegsetest hingamishäiretest või muudest teguritest, nagu astma või allergiad, mis võivad norskamist soodustada. Nad võivad soovitada täiendavaid katseid, näiteks üleöö uneuuringut, et otsida obstruktiivset uneapnoe.

Selge diagnoos võib aidata määrata parima meetodi norskamise vähendamiseks ning arst saab kõige paremini arutada erinevate ravivõimaluste eeliseid ja negatiivseid külgi.

Kirurgia

Mandlite ja adenoidide eemaldamise operatsioon, mida nimetatakse adenotonsillektoomiaks, on üks peamisi ravimeetodeid uneaegsete hingamishäiretega laste puhul. Kõige sagedamini peetakse seda raske uneapnoega lastele, kuid see võib olla valik mõnele esmase norskamisega. Eemaldades koe, mis kõige sagedamini hingamisteed blokeerib, võib see operatsioon vähendada norskamist ja öiseid hingamispause.

Hingamisteede positiivse rõhu seadmed

Hingamisteede positiivse rõhu (PAP) seade suunab survestatud õhu läbi maski suhu ja hingamisteedesse, et vältida obstruktsiooni. Enamik PAP-seadmeid on kas pidevad (CPAP) või kahetasandilised (BiPAP), olenevalt sellest, kuidas nad õhuvoolu juhivad.

kui paljudel inimestel on kolmas nippel

Kui PAP-seadmed on täiskasvanutel OSA raviks tavalised, siis lastel on need tavaliselt reserveeritud OSA jaoks, mis püsib pärast mandlite ja adenoidide eemaldamise operatsiooni.

Unehügieen

Üks viis aidata lastel paremini magada on astuda samme nende paremaks muutmiseks unehügieen , mis hõlmab nende unega seotud harjumusi ja keskkonda. Unehügieeni parandamise näideteks on järjepideva unegraafiku seadmine, valgusega kokkupuute ja ekraanile kuluva aja vähendamine enne magamaminekut ning magamistoa seadistamine võimalikult vaikseks ja mugavaks.

Kuigi need laste norskamise toimingud sarnanevad pigem koduse ravi kui meditsiinilise raviga, võivad need olla kasulikud. Lastele, kes norskavad, halb unehügieen võib riski süvendada killustatud une ja vastavate käitumise, mõtlemise ja tervisega seotud probleemide kohta.

  • Kas see artikkel oli abistav?
  • Jah Ei
  • Viited

    +19 Allikad
    1. 1. Wolkove, N., Elkholy, O., Baltzan, M. ja Palayew, M. (2007). Uni ja vananemine: 1. Vanematel inimestel sageli esinevad unehäired. CMAJ: Kanada meditsiiniliidu ajakiri = Journal de l'Association medicale canadienne, 176(9), 1299–1304. https://doi.org/10.1503/cmaj.060792
    2. 2. Smith, D. L., Gozal, D., Hunter, S. J. ja Kheirandish-Gozal, L. (2017). Norskamise sagedus, mitte apnoe-hüpopnoe indeks, ennustab väikelastel nii kognitiivseid kui ka käitumisprobleeme. Unerohi, 34, 170–178. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.02.028
    3. 3. Zhang, G., Spickett, J., Rumchev, K., Lee, A. H. ja Stick, S. (2004). Norskamine algkoolilastel ja kodune keskkond: Perthi koolipõhine uuring. Hingamisteede uuring, 5(1), 19. https://doi.org/10.1186/1465-9921-5-19
    4. Neli. Vlastos, I. ja Athanasopoulos, I. (2016). Kaasaegsed tehnoloogiad laste norskamise diagnoosimiseks ja jälgimiseks. World Journal of kliinilise pediaatria, 5(1), 63–66. https://doi.org/10.5409/wjcp.v5.i1.63
    5. 5. Biggs, S. N., Nixon, G. M. ja Horne, R. S. (2014). Laste esmase norskamise mõistatus: millest on meil kognitiivse ja käitumusliku haigestumuse osas puudu? Unemeditsiini ülevaated, 18(6), 463–475. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.06.009
    6. 6. MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA) [värskendatud 2020, 30. juuni]. Norskamine [vaadatud 2016. 4. augustil, otsitud 2020. aasta 21. juulil]. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/snoring.html
    7. 7. Biggs, S. N., Walter, L. M., Jackman, A. R., Nisbet, L. C., Weichard, A. J., Hollis, S. L., Davey, M. J., Anderson, V., Nixon, G. M. ja Horne, R. S. (2015). Pikaajalised kognitiivsed ja käitumuslikud tulemused pärast eelkooliealiste laste unehäirete lahendamist. PloS one, 10(9), e0139142. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0139142
    8. 8. Li, S., Jin, X., Yan, C., Wu, S., Jiang, F. ja Shen, X. (2010). Kooliealiste laste harjumuspärane norskamine: keskkonna- ja bioloogilised ennustajad. Hingamisteede uuringud, 11(1), 144. https://doi.org/10.1186/1465-9921-11-144
    9. 9. Ameerika kõrva-nina-kurguhaiguste akadeemia – pea- ja kaelakirurgia sihtasutus. (2018, august). Kõrvalekaldunud vaheseina. Vaadatud 21. juulil 2020 alates https://www.enthealth.org/conditions/deviated-septum/
    10. 10. Weinstock, TG, Rosen, CL, Marcus, CL, Garetz, S., Mitchell, RB, Amin, R., Paruthi, S., Katz, E., Arens, R., Weng, J., Ross, K. , Chervin, RD, Ellenberg, S., Wang, R. ja Redline, S. (2014). Obstruktiivse uneapnoe raskusastme ennustajad adenotonsillektoomia kandidaatidel. Uni, 37 (2), 261–269. https://doi.org/10.5665/sleep.3394
    11. üksteist. Beebe, D. W., Rausch, J., Byars, K. C., Lanphear, B. ja Yolton, K. (2012). Püsiv norskamine eelkooliealistel lastel: ennustajad ning käitumuslikud ja arengulised korrelatsioonid. Pediatrics, 130 (3), 382–389. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0045
    12. 12. Marcus, CL, Brooks, LJ, Draper, KA, Gozal, D., Halbower, AC, Jones, J., Schechter, MS, Sheldon, SH, Spruyt, K., Ward, SD, Lehmann, C., Shiffman, RN ja Ameerika Pediaatriaakadeemia (2012). Lapseea obstruktiivse uneapnoe sündroomi diagnoosimine ja ravi. Pediatrics, 130 (3), 576–584. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1671
    13. 13. Hornero, R., Kheirandish-Gozal, L., Gutiérrez-Tobal, GC, Philby, MF, Alonso-Álvarez, ML, Álvarez, D., Dayyat, EA, Xu, Z., Huang, YS, Tamae Kakazu, M ., Li, AM, Van Eyck, A., Brockmann, PE, Ehsan, Z., Simakajornboon, N., Kaditis, AG, Vaquerizo-Villar, F., Crespo Sedano, A., Sans Capdevila, O., von Lukowicz, M., … Gozal, D. (2017). Tavaliselt norskavate laste öine oksimeetriapõhine hindamine. American Journal of hingamisteede ja kriitilise hoolduse meditsiin, 196(12), 1591–1598. https://doi.org/10.1164/rccm.201705-0930OC
    14. 14. Brockmann, P. E., Urschitz, M. S., Schlaud, M. ja Poets, C. F. (2012). Esmane norskamine koolilastel: levimus ja neurokognitiivsed häired. Uni ja hingamine = Schlaf & Atmung, 16(1), 23–29. https://doi.org/10.1007/s11325-011-0480-6
    15. viisteist. Lopes, M. C., Spruyt, K., Azevedo-Soster, L., Rosa, A. ja Guilleminault, C. (2019). Parasümpaatilise toonuse vähenemine une ajal harjumuspärase norskamisega lastel. Piirid neuroteaduses, 12, 997. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00997
    16. 16. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc., 1997–2019. Suutmatus areneda. Värskendatud 2. juulil 2020. Laaditud 21. juulil 2020. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/ency/article/000991.htm
    17. 17. Ali, N. J., Pitson, D. ja Stradling, J. R. (1994). Norskamise ja sellega seotud käitumisprobleemide loomulik ajalugu vanuses 4–7 aastat. Arhiiv haigused lapsepõlves, 71 (1), 74–76. https://doi.org/10.1136/adc.71.1.74
    18. 18. Borovich, A., Sivan, Y., Greenfeld, M. ja Tauman, R. (2016). Primaarse norskamise ajalugu lastel: adenotonsillektoomia mõju. Unerohi, 17, 13–17. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2015.10.002
    19. 19. Witcher, L. A., Gozal, D., Molfese, D. M., Salathe, S. M., Spruyt, K. ja Crabtree, V. M. (2012). Unehügieen ja probleemne käitumine norskavatel ja mittenorkavatel kooliealistel lastel. Unerohi, 13(7), 802–809. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.03.013

Huvitavad Artiklid