Uneskõndimine

Tavalises vestluses võib terminit uneskõndimine kasutada juhuslikult ja piltlikult, et kirjeldada energia või keskendumisvõime puudumist. Kuid paljude laste ja täiskasvanute jaoks on unes kõndimine tõeline seisund, millel võivad olla märkimisväärsed tagajärjed.

Uneskõndimine, ametlikult tuntud kui somnambulism, on käitumishäire, mis tekib sügava une ajal ja mille tulemuseks on kõndimine või muude keerukate käitumiste sooritamine, kuigi enamasti magatakse. See esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel ja esineb tõenäolisemalt, kui inimese perekonnas on haigusseisund olnud, tal on unepuudus või korduvad öised ärkamised.

Õnnetused nende episoodide ajal võivad põhjustada vigastusi ning unes kõndimist seostatakse halvema une ja päevase unisusega. Aktiivne ravi ei pruugi paljude inimeste jaoks vajalik olla, kuid kui episoodid on sagedasemad või intensiivsemad, võivad mitmed ravivõimalused olla kasulikud.

Kas uneskõndimine on unehäire?

Uneskõndimine on teatud tüüpi unehäire, mida tuntakse parasomnia nime all. Parasomniad on ebanormaalne käitumine une ajal. Tegelikult parasomniad ületama piiri une ja ärkveloleku vahel , mistõttu parasomnia episoodide ajal esinevad toimingud on ebanormaalsed.

kuidas Kylie Jenner oma kõverad sai

Parasomniasid saab liigitada selle unetsükli osa alusel, mille jooksul need esinevad. Unes kõndimine toimub mitte-REM (NREM) une ajal, tavaliselt unetsükli III etapis, mida nimetatakse ka sügavaks uneks. Koos teiste parasomniatega, nagu unes rääkimine, segasusseisund ja unehirmud, klassifitseeritakse uneskõndimine NREM-i erutushäireks.

Millised on uneskõndimise sümptomid?

Uneskõndimise sümptomid võivad hõlmata mitmesuguseid lihtsaid või keerulisi toiminguid, mida inimene teeb enamasti magama jäädes. Episoodi ajal võivad inimesel olla avatud klaasjad silmad, mille nägu on tühi. Tavaliselt on nad oma kõnes minimaalselt reageerivad või ebajärjekindlad.

Oluline on mõista, et vaatamata nimele ei piirdu uneskõndimine ainult kõndimisega. Muud tüüpi toimingud võivad tekkida ja on endiselt uneskõndimise vihmavarju all. Näiteks jooksmine, rutiinsed toimingud, nagu riietumine, mööbli teisaldamine, seksuaalkäitumine (sekssomnia) või sobimatutesse kohtadesse urineerimine. Harvem võib käitumine olla vägivaldne või keerulisem, sealhulgas katsed juhtida autot.

Uneskõndimise episoodid võivad kesta mõnest sekundist kuni poole tunnini, enamik neist lõpeb vähem kui 10 minutiga. Inimene võib naasta voodisse ja minna iseseisvalt magama või ärgata segaduses, kui ta on ikka veel voodist väljas.

Uneskõndimise ja muude NREM-parasomniate peamine sümptom on see, et inimene ei mäleta ärgates peaaegu kunagi seda episoodi. Sel põhjusel saavad nad kõige sagedamini teada oma uneskõndimisest pereliikmelt või kodukaaslaselt.

Veel üks NREM-parasomnia levinud element on see, et need tekivad tavaliselt öö esimesel kolmandikul või poolel, kui inimene kipub veetma suurema protsendi ajast sügavas NREM-une faasis.

Kui levinud on uneskõndimine?

Uneskõndimist esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Üks pikaajaline uuring leidis, et 29% lastest umbes 2–13-aastased kogesid unes kõndimist, mille esinemissagedus oli suurim vanuses 10–13 aastat. Täiskasvanutel on levimus hinnanguliselt kuni 4% .

Asjaolu, et unes kõnnivad inimesed ei mäleta episoode, muudab nende esinemise sageduse täpse kindlaksmääramise keeruliseks. Lisaks määratlevad uuringud mõnikord unes kõndimist erineval viisil.

cathy kuidas ma su emaga kohtusin

Püüdes neid metodoloogilisi raskusi arvesse võtta, käsitles metaanalüüs 51 eraldi uneskõndimise uuringut ja jõudis järeldusele, et 5% lastest ja 1,5% täiskasvanutest kogenud episoodi viimase 12 kuu jooksul.

Millised on uneskõndimise ohud?

Uneskõndimisel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele. Vigastus võib tekkida siis, kui inimene kõndides või joostes komistab ja kukub või millegagi kokku põrkab. Teravate esemete väär käsitsemine või autojuhtimise katse episoodi ajal võib olla eluohtlik. Vägivaldne käitumine võib uneskõndijat või teisi kahjustada.

Tegevused uneskõndimise episoodide ajal võivad tekitada piinlikkust. Näiteks võib inimene tunda häbi seksuaalse käitumise, agressiivsete puhangute või valesse kohta urineerimise pärast.

Uuringud on näidanud, et inimestel, kes kõnnivad unes, on suurem päevane unisus ja unetus sümptomid. Ei ole teada, kas need probleemid tekivad tegelike uneskõndimise häirete tõttu või on nende und mõjutav tegur, mis ohustab neid nii uneskõndimise kui ka päevase unisuse tekkes.

Lisaks võivad unes kõndimisel olla tagajärjed voodipartnerile, toakaaslastele ja/või majakaaslastele. Episoodid võivad põhjustada nende unehäireid ja inimese käitumine episoodide ajal võib neid negatiivselt mõjutada.

Mis on uneskõndimise põhjused?

Uneeksperdid usuvad, et uneskõndimine toimub tavaliselt siis, kui inimene on sügava une staadiumis ja ärkab osaliselt üles viisil, mis käivitab füüsilise aktiivsuse, jäädes enamasti magama.

Seotud lugemine

• Geneetika ja perekonna ajalugu: Uuringud näitavad selget mustrit, mille kohaselt teatud inimestel on geneetiline eelsoodumus uneskõndimiseks ja muudeks NREM-parasomniateks. Umbes 22% lastest, kelle vanemad ei ole unes kõndinud, kogevad seda haigust. Seevastu 47% lastest kõnnib unes, kui ühel vanemal on seda varem esinenud, ja 61% lastest, kui mõlemad vanemad seda teevad.
• Magamatus: Unepuudust on seostatud suurenenud uneskõndimise riskiga, mis võib olla tingitud sellest, et pärast unepuuduse perioodi veedetakse rohkem sügavas unes.
• Mõned ravimid: Rahustava toimega ravimid võivad inimesi uinuda, mis suurendab nende tõenäosust uneskõndimise episoodi tekkeks.
• Alkohol: Õhtune alkoholi joomine võib tekitada inimese unefaasis ebastabiilsust ja suurendada uneskõndimise riski.
• Ajukahjustus: Aju mõjutavad seisundid, sealhulgas ajuturse ( entsefaliit ), võib olla uneskõndimise vallandaja.
• Palavik: On leitud, et palavik muudab lastel uneskõndimise tõenäolisemaks ja see võib olla seotud haigusest tingitud erutuste arvu suurenemisega öösel.
• Obstruktiivne uneapnoe (OSA) : OSA on unehäire, mille puhul hingamisteed blokeeritakse, põhjustades une ajal lühikesi hingeldusi. Need pausid, mis võivad esineda kümneid kordi öö jooksul, tekitavad unehäireid, mis võivad põhjustada uneskõndimist.
• Rahutute jalgade sündroom (RLS) : RLS on unehäire tüüp, mis põhjustab lamades tugevat tungi liigutada jäsemeid, eriti jalgu. See põhjustab öiseid erutusi, millest inimene võib siseneda uneskõndimise episoodi.
• Stress: Erinevat tüüpi stress võib mõjutada und, sealhulgas põhjustada killustatumat või häiritud und suurendada kalduvust uneskõndimisele . Stress võib olla füüsiline, näiteks valu põhjustatud, või emotsionaalne. Teatud tüüpi stress võib olla seotud ebamugavuse või muutustega, näiteks reisimisel ja võõras kohas magamisel.

Lapsed, kes kõnnivad unes, võivad avastada, et episoodid lakkavad vanemaks saades või jätkavad unes kõndimist täiskasvanuna. Kuigi enamik uneskõndimist algab lapsepõlves, võib see seisund alata ka täiskasvanueas.

Kuidas uneskõndimist ravitakse?

Uneskõndimise ravi sõltub patsiendi vanusest, selle esinemise sagedusest ja sellest, kui ohtlikud või häirivad episoodid on. Lastel ja täiskasvanutel on kõige parem uneskõndimise pärast muretseda arstiga, kes suudab leida kõige tõenäolisema põhjuse ja koostada kohandatud raviplaani.

Paljudel juhtudel ei vaja uneskõndimine aktiivset ravi, kuna episoodid on haruldased ja kujutavad magajale või tema ümber vähe ohtu. Episoodid muutuvad vanusega sageli harvemaks, nii et mõne inimese jaoks lahendatakse uneskõndimine iseseisvalt mis tahes spetsiifilise raviga.

Kui uneskõndimisega tegelemiseks on vaja astuda samme, võib raviplaani lisada mitmeid lähenemisviise.

Ohutusriskide kõrvaldamine

Kahjude vähendamine on uneskõndivate inimeste jaoks oluline kaalutlus. Mõned ohutusriskide vähendamise viisid on järgmised:

• Teravate esemete või relvade hoidmine lukustatuna ja kättesaamatus kohas
• Uste ja akende sulgemine ja lukustamine
• Komistamisohu eemaldamine põrandalt
• Liikumisanduritega tulede paigaldamine
• Vajadusel kasutada uksealarm või voodialarm, mis hakkab tööle, kui inimene voodist tõuseb

Aluspõhjuste ravi

Kui inimese uneskõndimine on seotud põhihäirega nagu OSA või RLS, võib selle seisundi ravimine uneskõndimise lahendada. Samamoodi, kui rahustite või muude ravimite kasutamine soodustab uneskõndimist, võib arst soovitada annust muuta või teisele ravimile üle minna.

Oodatud ärkamine

Ennetav ärkamine on kellegi äratamine vahetult enne võimaliku uneskõndimise episoodi tekkimist.

Kuna uneskõndimine on seotud konkreetse unefaasiga, toimub see sageli igal õhtul umbes samal kellaajal. Kellegi äratamine vahetult enne seda aega võib takistada tal osalist ärkamist, mis võib esile kutsuda uneskõndimise.

Eeldatav ärkamine on aidanud paljudel lastel uneskõndimist lõpetada. See võib olla kasulik teistele, kuid seda ei ole täiskasvanud patsientidel hoolikalt uuritud.

Parandage unehügieeni

Unehügieen viitab inimese unega seotud keskkonnale ja harjumustele. Halb unehügieen, nagu ebajärjekindel unegraafik või kofeiini või alkoholi joomine enne magamaminekut või ebamugav madrats, võib kaasa aidata uneprobleemidele ja unepuudusele.

Unehügieeni parandamine soodustab stabiilsemat ja usaldusväärsemat und, vähendades samal ajal unepuuduse ohtu, mis võib vallandada uneskõndi.

kust Kylie Jenner oma küüned korda saab

Kognitiivne käitumisteraapia

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on kõneteraapia vorm, mis neutraliseerib negatiivseid mõtteid ja tegusid. CBT insomnia jaoks (CBT-I) on näidanud tõhusust une parandamisel, sageli muutes seda, kuidas inimene mõtleb unest. On olemas CBT kohandusi stressi ja ärevuse jaoks ning CBT hoolikas rakendamine, sealhulgas lõõgastustehnikad, võib aidata vältida stressiga seotud uneskõndimise episoode.

Ravimid

Kui muud ravimeetodid ei ole tõhusad, võib kaaluda ravimite kasutamist uneskõndimise peatamiseks. Näited hõlmavad bensodiasepiine ja antidepressante. Varased uuringud on näidanud, et melatoniin võib olla kasulik ka uneskõndimise vastu.

Kõikidel ravimitel, olgu need retsepti- või käsimüügiravimid, on potentsiaalsed eelised ja riskid ning arst saab kõige paremini kindlaks teha, kas see on iga inimese konkreetses olukorras sobiv.

Kas uneskõndivat inimest on ohutu äratada?

Enamik eksperte ei soovita uneskõndimise episoodi keskel olevatel inimestel häirivaid ärkamisi vältida. Kuna nad ei ole oma olukorrast teadlikud, võib raputav ärkamine esile kutsuda hirmu, segadust või viha.

Kui võimalik, võite proovida uneskõndijat kergelt suunata võimalikest ohtudest eemale ja tagasi voodisse. Vaikne rahustav hääl ja kõige rohkem kerge puudutus võivad olla nende juhtimisel kasulikud.

Kui teil on vaja uneskõndivat inimest üles äratada, proovige seda teha võimalikult õrnalt ja pidage meeles, et ta on ärgates tõenäoliselt desorienteeritud.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +9 Allikad
  1. 1. Singh, S., Kaur, H., Singh, S. ja Khawaja, I. (2018). Parasomniad: põhjalik ülevaade. Cureus, 10 (12), e3807. https://doi.org/10.7759/cureus.3807
  2. 2. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc., 1997–2019. Uneskõndimine. Värskendatud 2. juulil 2020. Laaditud 17. juulil 2020. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/ency/article/000808.htm
  3. 3. Petit, D., Pennestri, M. H., Paquet, J., Desautels, A., Zadra, A., Vitaro, F., Tremblay, R. E., Boivin, M. ja Montplaisir, J. (2015). Lapsepõlves unes kõndimine ja unehirmud: levimuse ja perekondliku koondumise pikisuunaline uuring. JAMA pediaatria, 169 (7), 653–658. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.127
  4. Neli. Lopez, R., Jaussent, I., Scholz, S., Bayard, S., Montplaisir, J., & Dauvilliers, Y. (2013). Täiskasvanud uneskõndijate funktsionaalne kahjustus: juhtumikontrolli uuring. Uni, 36 (3), 345–351. https://doi.org/10.5665/sleep.2446
  5. 5. Stallman, H. M. ja Kohler, M. (2016). Uneskõndimise levimus: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. PloS one, 11(11), e0164769. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0164769
  6. 6. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc., 1997–2019. entsefaliit. Värskendatud 2. juulil 2020. Laaditud 17. juulil 2020. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/ency/article/001415.htm
  7. 7. Bušková, J., Piško, J., Pastorek, L., & Šonka, K. (2015). Uneskõndimise kulg ja iseloom täiskasvanueas: kliiniline ja polüsomnograafiline uuring. Käitumuslik unemeditsiin, 13(2), 169–177. https://doi.org/10.1080/15402002.2013.845783
  8. 8. Drakatos, P., Marples, L., Muza, R., Higgins, S., Gildeh, N., Macavei, R., Dongol, EM, Nesbitt, A., Rosenzweig, I., Lyons, E., d „Ancona, G., Steier, J., Williams, AJ, Kent, BD ja Leschziner, G. (2019). NREM-parasomniad: ravimeetod, mis põhineb 512 patsiendi retrospektiivsel juhtumite seerial. Unerohi, 53, 181–188. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.03.021
  9. 9. Schwab, R. J. (2020b, juuni). MSD Manual Consumer Version: Parasomnias. Laaditud 17. juulil 2020 alates https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/parasomnias