Uneapnoe ja südamehaigused

Seotud lugemine

Ümberringi 34% meestest ja 17% naistest elavad obstruktiivse uneapnoega (OSA), mis on kõige levinum uneapnoe vorm. Teadlaste hinnangul on üle 80% mõõduka kuni raske OSA juhtudest on diagnoosimata . See tähendab, et miljonid inimesed elavad uneapnoe mõningate tagajärgedega – tavaliste sümptomitega, nagu unehäired, keskendumisraskused, päevane unisus ja kroonilised peavalud –, kuid nad ei tea, et neil on see haigus.

Uneapnoe tagajärjed ulatuvad kaugemale keskendumatusest ja väsimusest päevasel ajal. Korduvad hingetõmbepausid jätavad kopsud hapnikust ilma ja põhjustavad kehale märkimisväärset stressi. Uneapnoe on seotud a hulk tõsiseid terviseprobleeme , sealhulgas südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus, insult ja ebaregulaarne südamerütm.

Uneapnoe ja südamehaigused

Südamehaigus on peamine surmapõhjus Ameerika Ühendriikides ja globaalselt . Mitmed käitumisviisid suurendavad südamehaiguste risk , sealhulgas ebatervislik toitumine, ebapiisav füüsiline aktiivsus, liiga palju alkoholi joomist ja suitsetamist. Südamehaiguste riski suurendavad terviseseisundid on kõrge vererõhk, ebatervislik kolesteroolitase, diabeet ja rasvumine.

Ravimata uneapnoe suurendab oluliselt ka riski südame rütmihäired ja südame-veresoonkonna haigused . Hinnanguliselt on uneapnoega patsientidel 2–4 korda suurem tõenäosus südame rütmihäirete (ebanormaalsete südamerütmide) tekkeks kui inimestel, kellel seda haigust ei esine. Uneapnoe suurendab südamepuudulikkuse riski 140% ja südame isheemiatõve riski 30%.

Uneapnoe, rasvumine ja südamehaigused

Uuringud näitavad, et rasvumine võib mängida olulist rolli nii uneapnoe kui ka südamehaiguste tekkes. Oluline on meeles pidada, et uneapnoe üksi, koos rasvumisega või ilma, võib suurendada südamehaiguste riski. Uneapnoe ja rasvumine suurendavad iseseisvalt südame tervist negatiivselt mõjutavate terviseseisundite riski, nagu hüpertensioon (kõrge vererõhk) , ebatervislik kolesteroolitase ja diabeet.

Rasvumine on tavaline uneapnoe põhjus , mis on sageli seotud suurenenud rasva ladestumisega kaelas, mis ahendab või blokeerib une ajal ülemisi hingamisteid. Teadlased on leidnud, et isegi 10% kehakaalu tõus suurendab OSA riski kuus korda . Kuigi 60 kuni 90% inimestest, kellel on uneapnoel on ka rasvumine , ainult umbes 30% rasvumisega diagnoositud inimestest on uneapnoe.

Unepuudus ja südamehaigused

Ebapiisav või killustunud uni on uneapnoega patsientidel tavaline ning unehäired võivad ka regulaarselt tekkida mõjutab negatiivselt südame tervist . Une üks paljudest olulistest rollidest on võimaldada kehal puhata ja taastuda. Pulss ja vererõhk langevad une ajal, kuna hingamine muutub stabiilseks ja korrapäraseks.

ässade pere netoväärtus 2018

Kui te ei saa piisavalt magada selliste seisundite nagu OSA tõttu, ei anta südamele ja kardiovaskulaarsüsteemile seda olulist taastumisaega. Kroonilist unepuudust on seostatud hüpertensiooni, südamehaiguste, südameinfarkti ja insuldi suurenenud riskiga.

Uneapnoe mõju südame-veresoonkonna süsteemile

Uneapnoed iseloomustavad korduvad hingamispausid võivad stressi tekitada ja kahjustada mitte ainult südant, vaid kogu kardiovaskulaarsüsteemi. Samal ajal kui teadlased jätkavad õppimist viiside kohta, kuidas uneapnoe mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi ja aitab kaasa südamehaiguste tekkele, on pakutud mitmeid bioloogilisi teid.

Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine

Iga kord, kui uneapnoe all kannatav inimene lõpetab hingamise, hapniku tase veres väheneb . Kui kehal tekib hapnikupuudus, tuvastavad spetsiaalsed rakud – kemoretseptorid – need muutused ja aktiveerivad reageerima sümpaatilise närvisüsteemi, mis on närvisüsteemi osa, mis vastutab stressirohketele või ohtlikele olukordadele reageerimise eest. Sümpaatiline närvisüsteem paneb keha õhku ahmima, mis mõnikord äratab inimese unest.

Sümpaatiline närvisüsteem reageerib ka madalale hapnikutasemele, ahendades veresooni ning suurendades südame löögisagedust ja vererõhku. Kuna hingamispausid kestavad kogu öö, võivad korduvad vererõhu muutused põhjustada hüpertensiooni või süvendada olemasolevat hüpertensiooni.

Rõhu muutused rinnus

Kui obstruktiivse uneapnoega (OSA) inimene üritab hingata, hingab ta sisse ahenenud või suletud ülemiste hingamisteede vastu. Need ebaõnnestunud sunnitud sissehingamised võivad põhjustada olulisi rõhumuutusi rinnaõõnes. Aja jooksul võivad need korduvad rindkeresisese rõhu muutused kahjustada südant. Rindkeresisese rõhu muutused võivad põhjustada kodade virvendusarütmia (ebaregulaarne, sageli kiire südamelöök), südame verevoolu probleeme ja isegi südamepuudulikkust.

Oksüdatiivne stress

Pärast iga hingamispausi hingab uneapnoega inimene uuesti edukalt sisse. See sissehingamine toob väga vajaliku hapniku tagasi kopsudesse, verre ja kehakudedesse. Kahjuks võivad sagedased hapnikutaseme muutused põhjustada kehale märkimisväärset stressi, mida nimetatakse oksüdatiivseks stressiks. Oksüdatiivne stress võib soodustada süsteemset põletikku, aga ka neurokeemilisi ja füsioloogilisi reaktsioone, mis suurendavad südamehaiguste riski.

Millal pöörduda arsti poole

Arvestades ravimata uneapnoe olulisi tagajärgi tervisele, on oluline teada, millal on aeg pöörduda arsti poole . Uneapnoe levinumad nähud ja sümptomid on järgmised:

• Sage, vali norskamine või hingeldamine une ajal
• Hingamise aeglustumine või hingamispausid une ajal
• Päevane unisus ja väsimus
• Raskused tähelepanu ja keskendumisvõime säilitamisel
• Suukuivus või peavalu ärgates
• Seksuaalne düsfunktsioon või libiido langus
• Ärkamine öösel sageli urineerimiseks

Esmatasandi arstid või eriarstid (nagu unearstid või kõrva-, nina- ja kurguarstid) on kõik head abivahendid, kui olete mures uneapnoe pärast. Uneapnoe diagnostilised testid hõlmavad sageli põhjalikku une hindamist ja polüsomnograafiat selle tõsise seisundi diagnoosimiseks või välistamiseks.

Uneapnoe ravi südamehaiguste riski vähendamiseks

Uneapnoest arstiga rääkimine on oluline samm, mida igaüks saab oma südame tervise kaitsmiseks ette võtta. Kui inimesel diagnoositakse uneapnoe, on ravi sageli tõhus. Uneapnoe ravi sõltub tuvastatud uneapnoe tüübist ja võib hõlmata:

• Elustiili muutused: Arstid võivad alustada patsientide teavitamisega elustiili muutustest, mis võivad selle seisundi tõsidust vähendada. Kaalukaotus , treening, alkoholi piiramine, suitsetamisest loobumine ja isegi magamisasendi muutmine võivad olla abiks.
• Positiivse hingamisteede rõhu (PAP) seadmed: PAP-seadmed pumpavad õhku läbi hingamisteede, vältides ülemiste hingamisteede kokkuvarisemist une ajal.
• Huulikud ja suulised seadmed: Suuaparaadid vähendavad hingamishäireid, muutes lõualuu, keele või muu hingamisteid ahendava kehaosa asendit.
Suu ja kurgu harjutused:Sõltuvalt inimese uneapnoe põhjusest võivad spetsiaalsed suu- ja kõriharjutused aidata neid lihaseid toniseerida, muutes need uneaegse hingamise häirivaks. Kirurgia:Uneapnoe operatsioon võib hõlmata kehaosade muutmist, mis põhjustab hingamisteede ahenemist, või seadmete implanteerimist, mis põhjustab hingamisteede ümbritsevate lihaste pinguldamist.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +13 Allikad
  1. 1. Osman, A. M., Carter, S. G., Carberry, J. C. ja Eckert, D. J. (2018). Obstruktiivne uneapnoe: praegused perspektiivid. Une olemus ja teadus, 10, 21–34. https://doi.org/10.2147/NSS.S124657
  2. 2. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, JA, Khayat, R., Javaheri, S., Malhotra, A., Martinez-Garcia, MA, Mehra, R., Pack, AI , Polotsky, VY, Redline, S., & Somers, VK (2017). Uneapnoe: tüübid, mehhanismid ja kliinilised kardiovaskulaarsed tagajärjed. Journal of the American College of Cardiology, 69(7), 841–858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
  3. 3. Kapur, V., Blough, D. K., Sandblom, R. E., Hert, R., de Maine, J. B., Sullivan, S. D. ja Psaty, B. M. (1999). Diagnoosimata uneapnoe ravikulud. Uni, 22(6), 749–755. https://doi.org/10.1093/sleep/22.6.749
  4. Neli. Drager, L. F., McEvoy, R. D., Barbe, F., Lorenzi-Filho, G., Redline, S. ja INCOSACT Initiative (International Collaboration of Sleep Apnoe Cardiovascular Trialists) (2017). Uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused: hiljutiste katsete õppetunnid ja vajadus meeskonnateaduse järele. Tiraaž, 136(19), 1840–1850. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
  5. 5. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. (2020, 30. oktoober). Peamised surmapõhjused. Laaditud 17. jaanuaril 2021 alates https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  6. 6. Maailma Tervise Organisatsioon. (2017, 17. mai). Südame-veresoonkonna haigused (CVD). Laaditud 17. jaanuaril 2021 alates https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  7. 7. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. (2019, 9. detsember). Teadke oma südamehaiguste riski. Laaditud 17. jaanuaril 2021 alates https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
  8. 8. Jean-Louis, G., Zizi, F., Brown, D., Ogedegbe, G., Borer, J. ja McFarlane, S. (2009). Obstruktiivne uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused: tõendid ja selle aluseks olevad mehhanismid. Minerva pneumologica, 48(4), 277–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21643544/
  9. 9. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut. (kuupäev puudub). Uneapnoe). Laaditud 17. jaanuaril 2021 alates https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
  10. 10. Ramar, K. ja Caples, S. M. (2010). Rasvunud ja mitterasvunud obstruktiivse uneapnoe kardiovaskulaarsed tagajärjed. The Medical clinics of North America, 94(3), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.02.003
  11. üksteist. Pillar, G. ja Shehadeh, N. (2008). Kõhurasv ja uneapnoe: kana või muna?. Diabeedihooldus, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
  12. 12. Grandner, M. A., Alfonso-Miller, P., Fernandez-Mendoza, J., Shetty, S., Shenoy, S. ja Combs, D. (2016). Uni: olulised kaalutlused südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel. Praegune arvamus kardioloogias, 31(5), 551–565. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000324
  13. 13. Somers, VK, White, DP, Amin, R., Abraham, WT, Costa, F., Culebras, A., Daniels, S., Floras, JS, Hunt, CE, Olson, LJ, Pickering, TG, Russell, R., Woo, M., Young, T., Ameerika Südameassotsiatsiooni Kõrgvererõhuuuringute Nõukogu kutsehariduse komitee, Kliinilise Kardioloogia Nõukogu, Ameerika Südameassotsiatsiooni Insuldinõukogu, Ameerika Südameassotsiatsiooni kardiovaskulaarse õenduse nõukogu ja American College of Cardiology Sihtasutus (2008). Uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused: American Heart Association / American College Of Cardiology Foundationi teaduslik avaldus Ameerika südameassotsiatsiooni kõrgvererõhuuuringute komitee kutsehariduse komiteelt, kliinilise kardioloogia nõukogult, insuldi nõukogult ja kardiovaskulaarse õenduse nõukogult. Koostöös riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi riikliku unehäirete uurimiskeskusega (National Institutes of Health). Tiraaž, 118(10), 1080–1111. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375