Uneabivahendid unetuse raviks

Meditsiiniline vastutusest loobumine: selle lehe sisu ei tohiks võtta kui meditsiinilist nõuannet ega kasutada ravimi soovitusena. Enne uue ravimi võtmist või praeguse annuse muutmist pidage alati nõu oma arstiga.

Unehäired on tavalised ja üks levinumaid unehäireid on unetus , mis mõjutab 10–30 protsenti täiskasvanutest Ameerika Ühendriikides.

Unetus tekib siis, kui inimesel on probleeme uinumisega (une algus) ja/või magama jäämisega (une säilitamine) ning need probleemid põhjustavad päeva jooksul unisust, aeglustunud mõtlemist või muid häireid. Unetus on sageli seotud magamatus , millel võivad olla tõsised tagajärjed füüsilisele ja vaimsele tervisele.

Unetuse vastu võitlemiseks pöörduvad paljud inimesed unehäirete poole. Nende hulka kuuluvad retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid. Igal unetuse uneabil on potentsiaalsed eelised ja varjuküljed ning on oluline, et inimesed oleksid oma ravivõimalustest teadlikud ja räägiksid arstiga, milline on nende isiklikus olukorras parim valik.

Kui sageli kasutatakse uneabivahendeid unetuse korral?

Seotud lugemine

CDC andmed näitavad, et paljud täiskasvanud võtavad sageli uneabivahendeid rohkem kui 8% täiskasvanutest kasutanud uneaparaati vähemalt neli korda eelneva nädala jooksul. Retseptiravimite kasutamine unetuse vastu on suurenenud eakate seas , sealhulgas inimeste seas, kellel pole ametlikku unetuse diagnoosi.

See uuring peegeldab ka suundumust käsimüügis olevate unerohtude ja toidulisandite, näiteks looduslike uneravimite, suuremale kasutamisele. Näiteks Consumer Reportsi uuring näitas, et umbes 20% täiskasvanutest ütles, et nad kasutasid eelmisel aastal looduslikku unerohtu.

Nicki Minaji pildid enne ilukirurgiat

Kuidas töötavad uneabivahendid unetuse vastu?

Enamik unetuse uinumisvahendeid toimib, kuna neil on rahustav toime, mis tähendab, et nad panevad sind uniseks tundma . See unisus võib tekkida kiiresti, et aidata teil uinuda või võib olla pikaajaline mõju, mis muudab öö magama jäämise lihtsamaks.

See, kuidas uneaine rahustavat toimet avaldab, sõltub selle keemilisest koostisest. Sõltuvalt sellest, kuidas need toimivad ja kuidas neid reguleeritakse, võib unetusevastased unerohud jagada mitmeks erinevaks tüübiks.

Millised on unetuse abivahendite tüübid?

Unetuse vastu on kolme tüüpi uinumisvahendeid: retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid.

Retseptiravimid

Enne retseptiravimi müümist peab selle heaks kiitma Toidu- ja Ravimiamet (FDA), kes vaatab hoolikalt läbi uuringute andmed selle tõhususe ja ohutuse kohta. Kui ravim on heaks kiidetud, peab patsient ravimi apteegist hankimiseks saama oma arstilt retsepti.

Erinevad ravimite klassid põhjustavad unisust, lähtudes nende keemilisest koostisest ja sellest, kuidas nad aju mõjutavad. FDA poolt unetuse jaoks heaks kiidetud retseptiravimite tüübid on järgmised:

• Narkootikumidest: Need ravimid aeglustavad ajutegevust, mis kutsub esile rahustava toime.
• Oreksiini retseptori antagonistid: Need ravimid blokeerivad oreksiini tootmist – ajus leiduva kemikaali, mis paneb sind end erksana tundma.
• Bensodiasepiinid: Bensodiasepiinid on nagu Z-ravimid, kuna need vähendavad ajutegevust, et kutsuda esile unisust. Need olid ühed esimesed retseptiravimid, mida unetuse korral kasutati.
• Melatoniini retseptori agonistid: Seda tüüpi ravimid tõstavad organismis hormooni melatoniini taset, mis soodustab unisust.
• Antidepressandid: Need ravimid loodi algul depressiooni raviks, kuid hiljem leiti, et neil on rahustav toime. FDA on unetuse jaoks ametlikult heaks kiitnud ainult ühe antidepressandi.

Kui FDA on ravimi ühekordseks kasutamiseks heaks kiitnud, saavad arstid selle välja kirjutada muude haigusseisundite jaoks, mida nimetatakse märgistuseväliseks kasutamiseks. Narkootikume, nagu antipsühhootikumid ja krambivastased ained, kasutatakse aeg-ajalt unetuse raviks ettekirjutusteta, kuid nende ohutuse ja efektiivsuse kohta uneprobleemide ravis on vähem andmeid.

Käsimüügiravimid

Käsimüügiravimeid saab osta ilma retseptita. Need pillid ei läbi FDA läbivaatamist samal tasemel kui retseptiravimid, kuid need peavad siiski olema vastama teatud regulatiivsetele standarditele enne kui neid müüakse.

Käsimüügis olevad uneaparaadid koosnevad antihistamiinikumidest. Antihistamiine kasutatakse sageli allergiate leevendamiseks, kuid nende rahustava toime tõttu turustatakse neid ka unerohtudena.

Antihistamiinseid uneabivahendeid võib müüa ühest koostisosast koosnevate toodetena või antihistamiinikumi võib kombineerida toimeainetega muude probleemide, nagu köha, palaviku või ülekoormuse korral. Kui neid lisatakse teistele kemikaalidele, on OTC uneabivahendid sageli märgistatud PM-i kasutamiseks.

Toidulisandid

Kuigi inimesed võivad neid tervislikel põhjustel kasutada, ei ole toidulisandid ametlikud ravimid. Nad ei pea olema FDA poolt heaks kiidetud , ja toidulisanditena müüdavate uneabivahendite üle kontrollitakse tunduvalt vähem.

Looduslikud uneaparaadid, nagu melatoniin, palderjan või kava, on toidulisandite uneainete näited. Brändid saavad luua ainult ühest koostisosast või segust koosnevaid uneabinõusid, mistõttu on turul saadaval tohutult erinevaid unevahendeid.

Unetuse vastu võitlemiseks mõeldud uneravimite hulgas on toidulisanditel kõige vähem tõendeid nende eelistest ja negatiivsetest külgedest.

Millised on uneabivahendite võimalikud eelised unetuse korral?

Enamiku uneabivahendite peamine eelis on see, et need põhjustavad unisust, mis võimaldab teil rohkem magada. Nad saavad seda saavutada, aidates teil magama jääda ja/või suurendades tõenäosust, et jääte öö läbi magama.

Lühiajaliselt und parandades võivad paljud uneabivahendid leevendada päevast unisust ja unepuudusest tingitud mõtlemishäireid. Need võivad aidata teie unegraafikut lähtestada, võimaldades teil alustada järjepideva une poole.

nicki minaj saak enne ja pärast

See tähendab, et enamik uneabivahendeid pole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Seetõttu kombineeritakse unetuse ravis sageli uneabi koos praktiliste sammudega, nagu unehügieeni parandamine , mis aitab teil igal õhtul kvaliteetset und ilma uneravimit kasutamata.

Millised uneabivahendid töötavad kõige paremini?

Kõigil ei ole uneabivahendile sama reaktsioon, seega pole kindlat reeglit selle kohta, milline neist kõige paremini töötab. Selle asemel soovitavad arstid unetuse ravi vastavalt patsiendi konkreetsele olukorrale, sealhulgas nende sümptomitele ja üldisele tervisele.

Nende soovituste tegemiseks võivad arstid tugineda ekspertorganisatsioonide, nagu Ameerika unemeditsiiniakadeemia (AASM) juhistele. AASM korraldab uneekspertide paneele, kes vaatavad läbi olemasolevad uuringud ja annavad üldisi soovitusi uneabivahendite kohta.

Aastal uusimad AASM-i juhised unetuse raviks mõeldud uneabivahendite kohta , soovitatakse teatud retseptiravimeid olenevalt sellest, kas inimese probleem on uinumise või une säilitamisega. Seda seetõttu, et teatud uneaparaadid töötavad kiiresti ja kuluvad kiiresti, teised aga hakkavad aeglaselt ja kestavad kaua. AASM soovitab mitte kasutada käsimüügis müüdavaid unerohtu ja toidulisandeid, nagu melatoniin ja palderjan.

Millised on uneabivahendite võimalikud ohud unetuse korral?

Võimalikud kõrvaltoimed võivad erineda sõltuvalt konkreetsest uneabivahendist ja sellest, kas seda võtval inimesel on muid terviseprobleeme või ravimeid, mida ta võtab. Üldiselt on võimalikud negatiivsed mõjud, mis võivad ilmneda peaaegu kõigi uneravimitega, kuigi nende mõjude tõenäosus võib olla suurem mõne uneaine kasutamisel.

• Järgmisel päeval püsivad efektid: Tervelt 80% inimestest, kes võtavad uneaparaate öelda, et rahustav toime võib püsida ka pärast ärkamist, tekitades liigset uimasust või aeglustunud mõtlemist, kui inimene peaks olema tähelepanelik. See probleem on kõige murettekitavam inimestele, kes sõidavad hommikul ja neil võib olla suurem autoõnnetuste oht.
• Segadus või koordinatsiooni kaotus: Tugev rahustav toime võib tekitada inimese segaduse, pearingluse või keskendumisvõimetuse. Selle tulemusena võivad nad vahetult enne magamaminekut või öösel langeda või sattuda muusse õnnetusse.
• Ebanormaalne käitumine: Pärast uneabivahendite võtmist käituvad mõned inimesed kummaliselt, jäädes osaliselt magama ja teadmata oma tegudest. See käitumine võib ulatuda lihtsatest asjadest, nagu rääkimine, kuni keerukamate tegevusteni, nagu uneskõndimine või autojuhtimine.
• Allergiline reaktsioon: Need reaktsioonid on üsna haruldased, kuid mõnel inimesel on uneaparaatidele allergilised reaktsioonid.
• Ravimi koostoime: Uneabi võib interakteeruda teiste ravimitega ja potentsiaalselt muuta nende tugevust või nende mõju kehale.

Lisaks sellele võimalike kõrvaltoimete üldisele loetelule on riske, mis eksisteerivad ainult mõne uneaine puhul. Näiteks võivad mõned unerohud avaldada kahjulikku mõju teistele terviseseisunditele. Paljud uneravimid on seotud depressiooni sümptomite süvenemisega ja retsepti alusel väljastatavad rahustid võivad põhjustada hingamise pärssimist, mis võib süveneda Uneapnoe .

Paljud uneabivahendid võivad harjumust kujundada. See võib viia selleni, et ravimit võetakse liiga kaua või liiga suurtes annustes, mis suurendab kõrvaltoimete riski.

Mõnede uneabivahendite kasutamise järsk lõpetamine võib vallandada unetuse või muude võõrutusnähtude taastekke.

poiss kohtub maailma näitlejanna pornoga

Kuna need on vähem hoolikalt reguleeritud, on toidulisanditel suurem tõenäosus valesti märgistatud annustamisteave või olla määrdunud kemikaalidega, mida pudelil ei ole loetletud .

Kõrvaltoimete võimalikkuse tõttu on oluline enne uneaine võtmise alustamist arstiga nõu pidada.

Millised on kõige ohutumad uneabivahendid unetuse korral?

Ei ole ühtegi uneabi, mis oleks üldiselt kõige ohutum. Sõltuvalt teie isiklikust tervislikust olukorrast võivad teatud ravimid olla rohkem või vähem riskantsed kui teised. Kuid selle otsuse peaks tegema tervishoiutöötaja, kes saab teie olukorra üle vaadata ja arutada konkreetsete uneabivahendite eeliseid ja riske teie ainulaadsel juhul.

Mis on parim uneabivahend unetuse vastu?

Ükski uneabi ei ole hõbekuul ja kõigi jaoks pole parimat uneabivahendit.

Selle asemel on parim unetuse abivahend see, mis on kõige paremini kohandatud teie vajadustele, sealhulgas teie unetuse olemusele, vanusele, üldisele tervisele ja muudele ravimitele, mida võite võtta. Neid tegureid arvesse võttes saate teie ja teie arst võrrelda uneabivahendeid ning nende võimalikke eeliseid ja negatiivseid külgi.

Mõnel juhul ei pruugi parim viis parema une saamiseks üldse hõlmata uneabi. Unetuse mittemeditsiinilised ravimeetodid on sageli tõhusad ja arst saab vaadata üle nii meditsiinilise kui ka mittemeditsiinilise ravi võimalused ning aidata teil otsustada, milline on teie olukorda arvestades parim. Parem unehügieen, sealhulgas tavapärastest voodi- ja ärkamisaegadest kinnipidamine, võib olla alternatiiviks uneprobleemidega inimestele.

Kas uneaparaadid on ohutud?

Kui terved täiskasvanud võtavad, on uneaparaadid tavaliselt lühiajaliseks kasutamiseks ohutud, kui neid kasutatakse vastavalt juhistele. Arvestades võimalikke kõrvaltoimeid, on olenemata uneabivahendi tüübist alati ohutum võtta seda tervishoiutöötaja juhendamisel.

Negatiivsete mõjude riski vähendamiseks on oluline uneabivahendeid ohutult võtta. See tähendab nende võtmist õigel ajal ja ainult soovitatud annusega. Lisaannuseid tuleks vältida isegi siis, kui unehäired jätkuvad. Lisaks ei tohi uinumisvahendeid segada teiste rahustite, alkoholi ega meelelahutuslike ravimitega.

Teatud inimeste puhul võib unetuse korral unetuid tarvitada. Näited:

• Vanemad täiskasvanud: Desorientatsiooniprobleemid ja sedatiivsetest ravimitest põhjustatud kukkumisoht muudavad mõned uneabivahendid vanematele täiskasvanutele ohtlikuks.
• Lapsed: Isegi väiksemate annuste korral võivad lapsed reageerida ravimitele erinevalt kui täiskasvanutel. Arvestades lapse pidevat füüsilist ja vaimset arengut, võivad need reaktsioonid olla tema tervisele kahjulikud.
• Rasedad ja imetavad naised: Olenevalt uneabist, seal võib olla terviserisk naisele või tema lapsele, kui neid ravimeid võetakse raseduse või rinnaga toitmise ajal.

Nendesse rühmadesse kuuluvad inimesed või need, kellel on samaaegsed tervisehäired, peaksid hoolikalt läbi vaatama oma unetuse ravivõimalused arstiga, et teha kindlaks, kas on olemas uneabi, mis on nende jaoks ohutu.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +13 Allikad
  1. 1. Bhaskar, S., Hemavathy, D. ja Prasad, S. (2016). Kroonilise unetuse levimus täiskasvanud patsientidel ja selle seos meditsiiniliste kaasuvate haigustega. Peremeditsiini ja esmatasandi arstiabi ajakiri, 5(4), 780–784. https://doi.org/10.4103/2249-4863.201153
  2. 2. Bertisch, S. M., Herzig, S. J., Winkelman, J. W. ja Buettner, C. (2014). Retseptiravimite riiklik kasutamine unetuse raviks: NHANES 1999-2010. Uni, 37 (2), 343–349. https://doi.org/10.5665/sleep.3410
  3. 3. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). (2019, 13. detsember). Kiirstatistika: 18-aastaste ≥18-aastaste täiskasvanute protsent, kes võtsid viimase nädala jooksul neli või enam korda ravimeid, et aidata uinuda või uinuda, soo ja vanuserühma järgi – riiklik terviseintervjuu uuring, Ameerika Ühendriigid, 2017–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 201968:1150. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6849a5
  4. Neli. Albrecht, J. S., Wickwire, E. M., Vadlamani, A., Scharf, S. M. ja Tom, S. E. (2019). Medicare'i abisaajate unetuse diagnoosimise ja ravi suundumused, 2006–2013. The American Journal of Geriatric Psychiatry: Ameerika Geriatric Psychiatry Assotsiatsiooni ametlik ajakiri, 27(3), 301–309. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2018.10.017
  5. 5. Loria, K. (2019, 23. jaanuar). Kas melatoniin tõesti aitab teil magada? Laaditud 22. oktoobril 2020 alates https://www.consumerreports.org/vitamins-supplements/does-melatonin-really-help-you-sleep/
  6. 6. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia. (2020, 9. aprill). Ravimid magamiseks. Laaditud 7. detsembril 2020 alates https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000758.htm
  7. 7. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA). (2017, 13. november). Retseptiravimid ja käsimüügiravimid: küsimused ja vastused. Laaditud 7. detsembril 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/questions-answers/prescription-drugs-and-over-counter-otc-drugs-questions-and-answers
  8. 8. Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus (NCCIH). (2019, jaanuar). Toidulisandite mõistlik kasutamine. Laaditud 7. detsembril 2020 alates https://www.nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
  9. 9. Sateia, M. J., Buysse, D. J., Krystal, A. D., Neubauer, D. N. ja Heald, J. L. (2017). Täiskasvanute kroonilise unetuse farmakoloogilise ravi kliinilised praktikajuhised: Ameerika unemeditsiiniakadeemia kliinilise praktika juhised. Kliinilise unemeditsiini ajakiri: JCSM: American Academy of Sleep Medicine ametlik väljaanne, 13(2), 307–349. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470
  10. 10. Fitzgerald, T. ja Vietri, J. (2015). Uneravimite jääkmõjudest teatatakse sageli ja neid seostatakse Ameerika Ühendriikides unehäiretega patsientide teatatud tulemustega. Unehäired, 2015, 607148. https://doi.org/10.1155/2015/607148
  11. üksteist. Erland, L. A. ja Saxena, P. K. (2017). Melatoniini looduslikud tervisetooted ja toidulisandid: serotoniini olemasolu ja melatoniinisisalduse märkimisväärne varieeruvus. Kliinilise unemeditsiini ajakiri: JCSM: American Academy of Sleep Medicine ametlik väljaanne, 13(2), 275–281. https://doi.org/10.5664/jcsm.6462
  12. 12. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA). (2020, 8. oktoober). Rikutud und soodustavad tooted. Laaditud 7. detsembril 2020 alates https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/tainted-sleep-aid-products
  13. 13. Creeley, C. E. ja Denton, L. K. (2019). Määratud psühhotroopsete ravimite kasutamine raseduse ajal: raseduse, vastsündinute ja lapsepõlve tulemuste süstemaatiline ülevaade. Ajuteadused, 9(9), 235. https://doi.org/10.3390/brainsci9090235