Parkinsoni tõbi ja uni

Parkinsoni tõbi on keeruline liikumishäire, mis arvatavasti mõjutab nii paljusid kui 1 miljon inimest Ameerika Ühendriikides. See esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel, mõjutades 10 protsenti üle 80-aastastest . Kuigi enamikku sümptomeid saab ravida meditsiiniliselt, on see praegu olemas pole teadaolevat ravi .

Arvatakse, et kaks kolmandikku kannatanutest Parkinsoni tõvega võitlevad kvaliteetse une saamiseks. Tegelikult peetakse uneprobleeme üha enam Parkinsoni tõve võimalikuks varaseks näitajaks.

Parkinsoni tõvega patsientide unehäired on riskiteguriteks kognitiivne langus , ja kognitiivne langus ise on teada süvendada unehäireid . Lisaks mõjutavad Parkinsoni tõbe põdevate inimeste unehäired negatiivselt päevast erksust ja elukvaliteeti, mitte ainult patsiendi, vaid ka hooldaja jaoks.



Parkinsoni tõve ja une vahelise keerulise koosmõju mõistmine on oluline samm Parkinsoni tõvega patsientide parema unekvaliteedi saavutamiseks.



Miks on Parkinsoni tõvega patsientidel unehäired?

Hoolimata päevasest värinast, Parkinsoni tõve patsiendid ärge värisege unes . Kuid nii Parkinsoni tõbi ise kui ka selle raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada mitmeid unehäireid, mis põhjustavad unetust ja liigset päevast unisust.



Motoorsete sümptomitega patsientidel võib olla raskusi magamisasendi kohandamisega, et end mugavalt tunda. Teised võivad uinuda püüdes kogeda piinavaid öiseid hallutsinatsioone. Need võivad olla ravimite või kognitiivsete häirete tagajärg.

Öösel halva magamise tagajärjel võib omakorda tekkida liigne päevane unisus (EDS). Seda võivad vallandada ka ravimid. Parkinsoni tõvega patsientidel, kes kannatavad EDS-i all, võib olla suurem õnnetuste oht ja nad ei saa ohutult sooritada selliseid tegevusi nagu mootorsõiduki juhtimine.

Kuna unetus käib sageli käsikäes ärevuse ja depressioon , võib see olla Parkinsoni tõvega inimeste uneprobleemide soodustav tegur. Sel põhjusel otsivad arstid sageli vaimse tervise häireid Parkinsoni tõvega inimestel, kellel on unehäired.



Lisaks muudele uneprobleemidele näivad Parkinsoni tõvega inimesed olevat vastuvõtlikumad teatud unetingimustele:

  • Tsirkadiaanrütmi häired: Dopamiini vähenemine võib oluliselt muuta keha une-ärkveloleku tsükkel . See häire ööpäevane rütm võivad unegraafikust kõrvale kalduda, põhjustades unetust ja päevast unisust.
  • REM-une käitumishäire: REM-une käitumishäire on Parkinsoni tõvega inimestel üks levinumaid unehäireid, mis mõjutavad kuni 50 protsenti patsientidest . See häire paneb inimesed oma unenägusid täitma, kuigi nad pole sellest käitumisest teadlikud. Nende füüsilised liigutused võivad tähendada vägivaldseid tegusid, näiteks magava partneri löömist. Erinevalt uneskõndimisest mäletavad REM-une käitumishäire all kannatajad tavaliselt oma unenägusid ja kirjeldavad neid elavana. REM-une käitumishäire sageli algab aastaid enne Parkinsoni tõve diagnoosimist ja näib olevat tõsisema kognitiivse languse riskitegur.Hankige meie uudiskirjast värskeimat teavet unerežiimisTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult gov-civil-aveiro.pt uudiskirja saamiseks.
    Lisateavet leiate meie privaatsuspoliitikast.
  • Obstruktiivne uneapnoe: Inimesed, kellel on obstruktiivne uneapnoe (OSA) kannatavad korduvate hingamishäirete all, mis häirivad une kvaliteeti, millega sageli kaasneb norskamine ja hingeldamine. Parkinsoni tõve all kannatavatel inimestel esineb sageli ülemiste hingamisteede obstruktsioon, piirav kopsuhaigus ja muud tegurid, mis soodustavad suurem võimalus OSA tekkeks .
  • Rahutute jalgade sündroom: Rahutute jalgade sündroom iseloomustab vastupandamatu tung jalgu liigutada, eriti puhkeolekus. See unehäire mõjutab 30–80 protsenti Parkinsoni tõvega inimestest ja ilmneb sageli haiguse väga varajases staadiumis . Mõned teadlased väidavad, et Parkinsoni tõve ja rahutute jalgade sündroomi koosesinemine võib olla seotud organismi dopamiini puudus .
  • Noktuuria: Sage öine urineerimine ehk noktuuria mõjutab suurem enamus teatud määral Parkinsoni tõve patsientidest. Kuigi see ei ole tehniliselt unehäire, halvendab sage öine urineerimine unekvaliteeti ja võib põhjustada killustatud ja vähem taastava une.

Parkinsoni tõve ja une vaheline seos

Ei ole selge, kas halb uni põhjustab parkinsonismi sümptomite süvenemist või kas parkinsonismi sümptomite süvenemine põhjustab kehva une. Paljudel juhtudel on tõenäoliselt tegemist kahesuunalisusega, kusjuures kumbki süvendab teineteist.

Tundub, et killustatud uni ja unepuudus muudavad aju selle suhtes haavatavamaks oksüdatiivne stress , mis on seotud Parkinsoni tõve tekkega. Parkinsoni tõbe ei diagnoosita tavaliselt enne, kui inimestel on tekkinud piisavad motoorsed sümptomid, milleks ajaks on märkimisväärne osa ajurakkudest juba kahjustatud. Kui halb unekvaliteet või unehäired ennustavad Parkinsoni tõve sümptomite areng , võivad need olla kasulikud haiguse varajases diagnoosimises.

Parkinsoni tõve ja une vahelise mitmetahulise seose selgitamiseks on vaja rohkem uuringuid. Selle seose parem mõistmine võib pakkuda meditsiiniekspertidele ainulaadset võimalust riskirühma kuuluvate isikute sõelumiseks ja võib-olla haiguse algust edasi lükata.

Parkinsoni tõve uneprobleemid: diagnoosimine ja ravi

Parkinsoni tõbi on krooniline ja progresseeruv, mis tähendab, et see kipub aja jooksul süvenema. Siiski on ravivõimalusi, mis aitavad sümptomeid hallata ja võimaldavad patsientidel rahulikumalt magada.

Lihtsaim viis Parkinsoni tõvega paremini magama hakata on tervislike uneharjumuste omaks võtmine. Unehügieen Nõuanded Parkinsoni tõvega patsientidele on järgmised:

  • Regulaarse uneaja järgimine
  • Järgige järjepidevat magamamineku rutiini rahustavate tegevustega, nagu muusika kuulamine või rahustava raamatu lugemine
  • Regulaarne treenimine, eelistatavalt päeva alguses
  • Piisava valgusega kokkupuude, olgu väljas või valgusteraapia abil
  • Vältige pikki uinakuid ja hilisõhtuseid uinakuid
  • Jaheda, pimeda ja mugava magamiskeskkonna loomine
  • Uneaegse tegevuse piiramine ainult seksi ja magamisega
  • Ekraanide väljalülitamine tund enne magamaminekut
  • Vedeliku tarbimise vähendamine enne magamaminekut
  • Kofeiini, alkoholi ja tubaka vältimine
  • Tervislik toitumine ja suurte õhtusöökide vältimine

Valgusteraapia , harjutus ja sügav aju stimulatsioon on edukalt kasutatud üldise unekvaliteedi parandamiseks ja spetsiifiliste seisundite (nt REM-une käitumishäire) raviks Parkinsoni tõvega patsientidel. Insomnia kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT-I) on osutunud tõhusaks unetuse vähendamisel tervetel täiskasvanutel, kuigi on vaja täiendavaid uuringuid CBT mõju kohta Parkinsoni tõvega patsientidele.

Patsiendid, kes kahtlustavad, et nende uneprobleemid võivad olla põhjustatud unehäiretest, peaksid küsima oma arstilt sobivat testimist, sellist uneuuringut nimetatakse polüsomnograafiaks. See on üleöine eksam, mille käigus mitu andurit jälgivad une staadiume, silmade liikumist ja muid asjakohaseid andmeid unehäirete tuvastamiseks.

Kui diagnoositakse unehäire, võib selle häire ravimine aidata toime tulla selle võimalike tagajärgedega. Näiteks REM-une käitumishäirega patsientidel on oluline tagada magamiskeskkond ohutuks, et vältida patsiendi või magava partneri kahjustamist, mis võib juhtuda, kui nad oma unenägusid näitlevad. Seevastu obstruktiivse uneapnoega patsient võib otsustada kasutada CPAP-masinat, et soodustada une ajal katkematut hingamist.

Parkinsoni tõve unega seotud sümptomite raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid ja uneabivahendeid, nagu melatoniini. Kui teil on unehäired, pidage enne käsimüügi- või retseptiravimite võtmist nõu oma arstiga. Teie arst võib välja töötada teie olukorrale vastava spetsiaalselt kohandatud raviplaani. See võib tähendada ravimite vahetamist, annuste haldamist, ajakava muutmist või und segavate ravimite väljajätmist.

  • Kas see artikkel oli abistav?
  • Jah Ei

Huvitavad Artiklid