Obstruktiivne uneapnoe

Kas avastate end visklemas, norskamas ja öösel hingamisraskustega? Arvatakse, et obstruktiivne uneapnoe mõjutab 2–9% täiskasvanutest USA-s, kuigi enamikul juhtudest jääb diagnoosimata .

kuidas sai tantsuemmedest etendus

Paljud inimesed, kes kannatavad obstruktiivse uneapnoe (OSA) all, ärkavad ärkvel ja ei tunne end eelmisest ööst välja puhanuna, mis võib tekitada täiendavaid soovimatuid kõrvalmõjusid. Kuigi obstruktiivne uneapnoe on tavaliselt pikaajaline haigus, saab seda hallata mitmesuguste ravimeetoditega. Sellel lehel tutvustame teile, mis on obstruktiivne uneapnoe, sealhulgas levinumad sümptomid ja põhjused, ning lisateabe saamiseks diagnoosi ja ravi kohta.

Mis on obstruktiivne uneapnoe?

Obstruktiivne uneapnoe on hingamisteede haigus, mida leidub nii lastel kui ka täiskasvanutel. Need, kes seda eksponeerivad, kogevad une ajal ülemiste hingamisteede täielikku või osalist kokkuvarisemist. See raskendab hingamist ja võib lisaks voodipartneri une häirimisele väga häirida ka ööund. See on analoogne läbi kõrre hingamisega. Kui olete ärkvel, pole see nii raske, kui te teate, ja saate oma hingamissagedust suurendada, kuid öösel ei ole teil sama kompensatsioonimehhanismi, nii et see äratab teid üles. Obstruktiivne uneapnoe mõjutab kõige sagedamini vanemaid mehi , kuid see võib mõjutada ka naisi ja lapsi.

Millised on obstruktiivse uneapnoe sümptomid?

Obstruktiivsel uneapnoel võib olla rida negatiivseid kõrvalmõjusid igapäevasele elule, mille tulemuseks on sageli madalam energiatase ja päevane unisus. Neil, kellel on obstruktiivne uneapnoe, võivad ilmneda ka järgmised sümptomid:

tähtedega tantsimine tantsib kõige paremini

• Tugev norskamine
• Öine rahutus
• Unetus koos sagedaste ärkamistega
• Ärkamine lämbumise või hingeldamisega
• Erksad või ähvardavad unenäod
• Päevane unisus
• Kontsentratsiooni puudumine
• Hommikused peavalud
• Kognitiivsed puudujäägid
• Muutused meeleolus

Mis põhjustab obstruktiivset uneapnoed?

Mitmed uuringud on näidanud tugevat korrelatsiooni soo, vanuse ja kehakaalu vahel, mis suurendab teie riski obstruktiivse uneapnoe tekkeks. Eelkõige on kõige levinumad riskitegurid järgmised:

• • Vanus ja sugu: Meestel on obstruktiivne uneapnoe kuni kaks kuni kolm korda suurem kui naistel, kuigi riskitegurid näivad taanduvat, kui naised on postmenopausis. Noorest täiskasvanueast 50. ja 60. eluaastani risk suureneb, kuid pärast seda taseneb.

Seotud lugemine

• Rasvumine : Mitmed uuringud on leidnud tugeva seose kõrgema kehamassiindeksi (KMI – keharasva mõõt, mis põhineb pikkusel ja kaalul) ja obstruktiivse uneapnoe vahel. Ühes uuringus leiti, et inimesed, kelle kaal tõusis vaid 10%, olid kuus korda tõenäolisem obstruktiivne uneapnoe oht. Lisaks 90% inimestest, kes kannatavad hüperventilatsiooni sündroomi (OHS) all ka obstruktiivne uneapnoe.
• Ülemiste hingamisteede ja kraniofatsiaalsed kõrvalekalded: Inimestel on tõenäolisem obstruktiivne uneapnoe, kui neil esinevad kõrvalekalded, nagu lühikesed alalõualuud, laienenud mandlid või ebanormaalse suurusega ülemise lõualuu luud.
• Kaela suurus: Neil, kellel on suurem kael (meestel üle 17 tolli ja naistel 16 tolli), keel või mandlid ja adenoidid, võivad hingamisteed olla ummistunud.

Täiendavad riskitegurid

Teatud potentsiaalseid riskitegureid veel uuritakse, kuid neil on vähem kindlaks tehtud seos. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Perekonna ajalugu: Geneetilised eelsoodumused, nagu kraniofatsiaalne struktuur ja norskavad ja/või OSA-ga pereliikmed, suurendavad tõenäoliselt individuaalset riski.
• Suitsetamine: Rasketel suitsetajatel on obstruktiivne uneapnoe tõenäosus peaaegu kolm korda suurem kui mittesuitsetajatel.
• Ninakinnisus: Inimestel, kellel on ninakinnisus, on obstruktiivne uneapnoe tõenäosus ligikaudu kaks korda suurem. Siiski pole veel selge, kas obstruktiivne uneapnoe paraneb, kui ninakinnisus on korrigeeritud.

Olulist rolli võivad mängida ka olemasolevad tingimused. Järgmisi seisundeid on seostatud ka obstruktiivse uneapnoe suurenenud riskiga:

suureks kasvanud tatar väikestest kelmidest

• II tüüpi diabeet
• Gastroösofageaalne refluks
• Südame-veresoonkonna haigus
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Parkinsoni tõbi
• Rasedus
• Hüpotüreoidism
• Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom
• Krooniline kopsuhaigus

OSA Treatments

Kui teil tekivad OSA-le vastavad sümptomid, pidage nõu oma arsti või mõne teise volitatud arstiga ravivõimaluste osas. Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst soovitada üleöö uneuuringut, mida tuntakse ka kui polüsomnogrammi, valutut ja mitteinvasiivset protseduuri. Need uuringud toimuvad tavaliselt unekeskuses või laboris.

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi tulemusi see uuring annab, võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest OSA ravivõimalused :

• Pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) ravi: CPAP-i peetakse standardseks ravivormiks enamiku OSA-ga inimeste jaoks, samuti nende jaoks, kellel on kerged uneapnoe sümptomid. Magajad kannavad näomaski ja saavad CPAP-masinast ühendusvooliku kaudu survestatud õhku. Mõned masinad on hingamise hõlbustamiseks varustatud ka niisutajatega. Kahetasandilist positiivse õhurõhu (BiPAP) ravi, mis annab rõhu muutuvama kiirusega, võib soovitada inimestele, kes ei reageeri CPAP-le või kes ei talu CPAP-i.
Suuline seade:Kergete kuni mõõdukate OSA sümptomite ja norskamise korral võib soovitada huulikut või suukaitset. Need seadmed jagunevad kahte üldkategooriasse. Mandibulaarsed edastusseadmed (MAD) asetavad lõualuu füüsiliselt ettepoole, et hingamisteid laiendada. Tongue-retaining seadmed (TRD) hoiavad keelt ja ei lase sellel hingamisteid blokeerida. Enamikku neist seadmetest müüakse käsimüügis ja need ei nõua retsepti, kuid pidage igaks juhuks nõu oma arstiga. Kirurgia: Arstid võivad soovitada kirurgia (7) kui mitteinvasiivsed meetodid, nagu CPAP ja suukaudsed seadmed, ei leevenda OSA sümptomeid. Paljudel juhtudel on hingamisteede ummistumist soodustavate anatoomiliste deformatsioonide korrigeerimiseks vaja operatsiooni. Efektiivne võib olla ka kudede eemaldamine pehmest suulaest, uvulast, mandlitest, adenoididest ja/või keelest. Paljudel OSA-ga lastel eemaldatakse mandlid ja adenoidid adenotonsillektoomiana tuntud protseduuri käigus.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +7 Allikad
  1. 1. Strohl, K. P. (2019, veebruar). MSD manuaali professionaalne versioon: obstruktiivne uneapnoe. Vaadatud 21. juulil 2020 alates https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  2. 2. Rundo J. V. (2019). Obstruktiivse uneapnoe põhitõed. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 86 (9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
  3. 3. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P. ja Kent, B. D. (2015). Obstruktiivse uneapnoe epidemioloogilised aspektid. Journal of thoracic disease, 7(5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. Neli. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J. ja Skatrud, J. (2000). Mõõduka kaalumuutuse ja uneaegsete hingamishäirete pikisuunaline uuring. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML jt. (2015). Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi erinevate ravivõimaluste tõhusus. Pickwicki uuring. Am J Respir Crit Care Med, 192(1):86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
  6. 6. Journal of Clinical Sleep Medicine. (2019). Täiskasvanute obstruktiivse uneapnoe hindamise, juhtimise ja pikaajalise ravi kliiniline juhend. Ameerika unemeditsiini akadeemia. Välja otsitud aadressilt https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/osa_adults.pdf
  7. 7. Ameerika unemeditsiini akadeemia. (2008). Obstruktiivne uneapnoe. Välja otsitud aadressilt https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf