Noktuuria või sagedane urineerimine öösel

Miljoneid ameeriklasi mõjutab sagedane vajadus öösel urineerida. Seda nimetatakse noktuuriaks ja seda nimetatakse sageli unehäirete põhjuseks. Kuigi seda peetakse sageli eakate inimeste probleemiks, võib see mõjutada igas vanuses inimesi.

Vannituppa minemine võib põhjustada killustatud une, liigset päevast unisust ja kõrgendatud ohtlike kukkumiste riski. Noktuurial on palju võimalikke põhjuseid ja see võib olla seotud paljude tõsiste terviseprobleemidega.

Kuigi noktuuria on levinud, ei tohiks seda paratamatusena aktsepteerida. Paljudel juhtudel saab astuda samme vannituppa sõitmise vähendamiseks ja une parandamiseks. Sagedase öise urineerimise põhitõdede, sealhulgas selle põhjuste, tagajärgede ja ravi mõistmine võib olla igas vanuses inimeste jaoks esimene samm parema une ja vähem häiriva noktuuriaga inimeste jaoks.

Mis on Nocturia?

Nocturia kirjeldab vajadust öösel ärgata, et urineerida. See on teiste seisundite sümptom, mitte haigus ise.

Vastavalt tehnilised määratlused , on inimesel noktuuria, kui ta tõuseb voodist üles, et urineerida üks või mitu korda öö jooksul. Selle standardi järgi on noktuuria laialt levinud, kuid paljud inimesed ei pruugi ühte ärkamist problemaatiliseks pidada. Noktuuria kipub olema häirivam kui inimene ärkab kaks või enam korda ja/või kui tal on raskusi uinumisega.

Noktuuria ei ole sama asi, mis voodimärgamine, mida tuntakse ka öise enureesina. Erinevalt noktuuriast, mis hõlmab ärkamist ja urineerimisvajaduse äratundmist, tekib voodimärgamine tavaliselt tahtmatult ja ilma täis põie tundeta.

Kui levinud on noktuuria?

Noktuuria on üsna levinud nii meeste kui naiste seas. Uuringud ja küsitlused on seda leidnud 69% üle 40-aastastest meestest ja 76% naistest teatage, et ärkate vähemalt korra öösel üles, et tualetti minna. Umbes kolmandik üle 30-aastastest täiskasvanutest tehke kaks või enam öist vannireisi.

Noktuuria võib mõjutada nooremaid inimesi, kuid see muutub vanusega tavalisemaks, eriti vanematel meestel. Arvatakse, et ligi 50% seitsmekümnendates eluaastates meestest peavad ärkama vähemalt kaks korda öösel, et urineerida. Üldiselt võib noktuuria mõjutada kuni 80% eakatest .

On leitud, et noktuuria esinemissagedus on kõrgem mustanahaliste ja hispaanlaste seas kui valgetel inimestel isegi soo ja vanuse kontrollimisel. Selle erinevuse põhjust ei mõisteta hästi.

Noktuuria esineb sageli raseduse ajal, kuid kaob tavaliselt kolme kuu jooksul pärast sünnitust.

Millised on noktuuria mõjud?

Noktuuria võib avaldada märkimisväärseid tagajärgi tervisele. See võib olla seotud tõsiste põhiprobleemidega ja öised vannitoareisid võivad häirida und ja tekitada täiendavaid terviseprobleeme.

Kas sagedane urineerimine häirib und?

Mitmed uuringud, sealhulgas National Sleep Foundationi Sleep in America küsitlus, on järjekindlalt leidnud, et noktuuria on üks kõige sagedamini teatatud unehäirete põhjusi. Eriti vanematel täiskasvanutel on see nii nimetatakse sageli halva une põhjuseks ja unetus .

Paljudel inimestel, võib-olla üle 40%, on raskusi kiiresti voodisse naasmisega, mis võib tähendada uneaja lühenemist ja killustatumat, madalama kvaliteediga und. Pole üllatav, et noktuuriat seostatakse tavaliselt ülemäärase päevase unisusega, mis võib tähendada füüsilise kahjustuse ja funktsioonide, ärrituvuse ja suurema õnnetusjuhtumite riski.

Millised on muud terviseriskid, mis on seotud noktuuriaga?

Öise sagedase urineerimise tagajärjed ulatuvad kaugemale kui halb uni. Vanemate täiskasvanute jaoks tekitab noktuuria suurema kukkumisohu, eriti kui nad kiirustavad vannituppa jõudma. Uuringud näitavad, et kukkumis- ja luumurdude risk suureneb 50% või rohkem inimestel, kes käivad kaks või enam öist vannituppa.

Noktuuriat on seostatud elukvaliteedi mõõtmise hinded vähenesid samuti negatiivsed terviseseisundid, sealhulgas depressioon. Lisaks konkreetsetele negatiivsetele mõjudele on seotud ka noktuuriaga kõrgem üldine suremus kuigi selle korrelatsiooni täielikuks mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

senti minu 600 naela elu praegu

Mis põhjustab noktuuriat?

Kolm peamist probleemi provotseerivad noktuuriat: öine liigne uriini teke, põie mahu vähenemine ja unehäired. Kõik need probleemid võivad olla põhjustatud mitmesugustest tervislikest seisunditest.

Liigne uriini tootmine öösel

Öösel liigset uriini teket tuntakse öise polüuuriana ja see on hinnanguliselt soodustav põhjus kuni 88% noktuuria juhtudest .

Mõnel inimesel tekib liigne uriinieritus kogu päeva ja öö jooksul. See seisund, mida nimetatakse globaalseks polüuuriaks, on kõige sagedamini seotud liigse vedeliku tarbimise, diabeedi ja/või halb neerufunktsioon . Diureetikumid , sealhulgas ravimid (veetabletid) ja ained, nagu alkohol ja kofeiin, võivad samuti põhjustada suurenenud uriinieritust.

Suurenenud uriinitootmine, mis toimub ainult öösel, võib tekkida, kui vedeliku tarbimine suureneb öösel. See võib ilmneda ka siis, kui perifeerne turse - turse või vedeliku kogunemine jalgadesse; liigub ümber pärast seda, kui inimene liigub lamavasse asendisse . Samaaegsed meditsiinilised probleemid võivad kaasa aidata perifeerse turse tekkele ja seega suurendada öise polüuuria riski.

Mõned uuringud näitavad, et muutused keha ööpäevarütmis põhjustavad vanematel täiskasvanutel suurema osa päevasest uriinitoodangust öösel, mis võib kaasa aidata nende suuremale noktuuria esinemissagedusele.

Kusepõie mahu vähenemine ja urineerimise sageduse suurenemine

Isegi ilma öise uriinierituse suurenemiseta võib põie vähenenud mahtuvus ja suurenenud urineerimissagedus põhjustada noktuuriat.

Kuseteede infektsioonid (UTI) on põie mahu muutuste üks levinumaid põhjuseid. Need võivad esineda ka inimestel, kellel on eesnäärme suurenemine, healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) , või üliaktiivne põis .

Kõrgenenud urineerimistung, kuseteede põletik ja põie kivid võivad kõik olla riskifaktorid põie mahu vähenemisele ja urineerimissageduse suurenemisele, mis võivad põhjustada noktuuriat.

Mõned inimesed kogevad urineerimissageduse ja kiireloomulisuse suurenemist kogu päeva jooksul, samas kui teised leiavad, et need esinevad peamiselt öösel.

Unehäired

Kuigi me kaldume keskenduma öisele urineerimisele kui unehäirele, on veenvaid tõendeid selle kohta, et unehäired on ka noktuuria juhtude esilekutsumise peamine tegur.

Üks selgemaid näiteid on obstruktiivne uneapnoe (OSA) , mis põhjustab öiseid korduvaid hingamispause. Noktuuria esineb umbes 50% OSA-ga inimestest . OSA vähendab une ajal korduvalt õhuvoolu ja hapniku taset ning mõjutab hormoone viisil, mis suurendab uriini tootmist. Lisaks on OSA-ga inimestel sagedased unehäired, nii et nad märkavad rohkem vajadust urineerida.

jeffree täht enne ja pärast operatsiooni

Lisaks OSA-le on ekspertide seas arutelu selle üle, kas noktuuria põhjustab unehäireid või vastupidi. On tõenäolisem, et unehäired, sealhulgas unetus, on algpõhjus, kui inimesel on raske pärast tualetti minekut uuesti magama saada.

Vanemate täiskasvanutega tehtud uuringud näitavad, et kergem uni võib suurendada vastuvõtlikkust noktuuriale. Vanemad inimesed veedavad vähem aega sügava une faasis, mis tähendab, et nad ärkavad kergemini. Kui nad on ärkvel, võivad nad märgata tungi urineerida, mis põhjustab noktuuriat.

Nagu eelnevalt kirjeldatud, on leitud, et vanemad täiskasvanud toodavad öösel rohkem igapäevast uriini, mis võib kombineerida kergema unega, et suurendada noktuuria levimust eakatel. See näitab ka seda, kuidas mitmed tegurid, sealhulgas unehäired, võivad samaaegselt töötada, põhjustades sagedast öist urineerimist.

Noktuuria vähendamine ja parem uni

Kuna sellel võivad olla märkimisväärsed tagajärjed tervisele ja seosed teiste haigustega, on oluline rääkida oma arstiga häirivast noktuuriast. Arst võib aidata tuvastada kõige tõenäolisema põhjuse ja määrata sobiva ravi iga konkreetse inimese jaoks.

Kui haigusseisund põhjustab noktuuriat, võib selle seisundi ravimine vähendada öiseid vannituppa minekuid. Paljusid noktuuriaga patsiente ravitakse ravimitega või kohandatakse olemasolevaid ravimeid (nt diureetikume).

Mitmed elustiili muutused võivad aidata probleemset noktuuriat vähendada. Need muudatused on mõeldud öise uriini tootmise vähendamiseks ja hõlmavad järgmist:

• Õhtuse vedeliku tarbimise vähendamine, eriti enne magamaminekut.
• Alkoholi ja kofeiini tarbimise vähendamine, eriti pärastlõunal ja õhtul.
• Tõstke jalad üles tund või rohkem enne magamaminekut, et vähendada une ajal perifeerse turse resorptsiooni ja muutumist uriiniks.

Keskenduma unehügieen , mis hõlmab teie magamistoa keskkonda ja uneharjumusi, võib vähendada ärkamisi, mille jooksul märkate vajadust vannituppa minna. Tervisliku une näpunäidete näited on järgmised:

• Pidage järjepidevat unegraafikut, sealhulgas ärkama tööpäeviti ja nädalavahetustel samal ajal.
• Võttes a ühtlane rutiin mis paneb teid igal õhtul magama minema.
• Lõõgastustehnikate õppimine, mis võivad teie meelt rahustada, kui lähete magama ja kui soovite pärast vannituppa minekut uuesti uinuda.
• Igapäevane treening, mis võib aidata teil sügavamalt magada.
• Voodi seadistamine mugava madratsi, patjade ja voodipesuga.
• Kohandage oma magamistuba minimaalse valguse ja müra, jaheda temperatuuri ja meeldiva lõhnaga.
• Kasutamise piiramine elektroonilised seadmed , sealhulgas mobiiltelefonid, mis võivad aktiveerida aju ja vähendada und soodustava hormooni melatoniini tootmist.

Arstiga töötamine ja elustiili muutmine võib vähendada igaõhtuste vannituppakäikude arvu, kuid sageli ei pruugi nad neid täielikult kõrvaldada. Sel põhjusel on oluline astuda samme, et muuta need reisid võimalikult ohutuks, eriti vanemate inimeste jaoks.

Liikumisega aktiveeritav väikese võimsusega valgustus võib hõlbustada turvalist vannituppa ja sealt tagasi kõndimist. Tee tuleb puhastada tavalistest komistamisohtudest, nagu nöörid või vaibad. Inimesed, kellel on probleeme liikumisvõimega või kellel on pärast ärkamist kiireloomuline urineerimine, võivad avastada, et voodi kõrval olev pissuaar või kummut parandab ohutust ja vähendab unehäireid.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +16 Allikad
  1. 1. van Kerrebroeck, P., Abrams, P., Chaikin, D., Donovan, J., Fonda, D., Jackson, S., Jennum, P., Johnson, T., Lose, G., Mattiasson, A. , Robertson, G., Weiss, J. ja Rahvusvahelise Kontinentsiühingu standardimise alamkomitee (2002). Terminoloogia standardiseerimine noktuurias: Rahvusvahelise Kontinentsiühingu standardimise alamkomitee aruanne. Neurology and urodünaamika, 21(2), 179–183. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/nau.10053
  2. 2. Zumrutbas, A. E., Bozkurt, A. I., Alkis, O., Toktas, C., Cetinel, B., & Aybek, Z. (2016). Noktuuria ja öise polüuuria levimus: kas vanuse ja soo järgi saab soovitada uusi piirväärtusi? International neurourology Journal, 20(4), 304–310. https://www.einj.org/journal/view.php?doi=10.5213/inj.1632558.279
  3. 3. Weiss J. P. (2012). Noktuuria: keskenduge etioloogiale ja tagajärgedele. Arvustused uroloogias, 14(3-4), 48-55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3602727/
  4. Neli. Leslie SW, D'Andrea V, Sajjad H jt. Noktuuria. [Värskendatud 2019. aasta 28. septembril]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2020 jaanuar. Saadaval alates: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518987/
  5. 5. Duffy, J. F., Scheuermaier, K. ja Loughlin, K. R. (2016). Vanusega seotud unehäired ja uriinierituse ööpäevase rütmi vähenemine: panus noktuuriasse?. Praegune vananemisteadus, 9(1), 34–43. https://www.eurekaselect.com/137369/article
  6. 6. Kupelian, V., Link, C. L., Hall, S. A. ja McKinlay, J. B. (2009). Kas rassilised/etnilised erinevused noktuuria levimuses on tingitud sotsiaalmajanduslikust staatusest? BACH uuringu tulemused. The Journal of Urology, 181(4), 1756–1763. https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2008.11.103
  7. 7. Bliwise, D. L., Foley, D. J., Vitiello, M. V., Ansari, F. P., Ancoli-Israel, S. ja Walsh, J. K. (2009). Noktuuria ja häiritud uni eakatel. Unerohi, 10(5), 540–548. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735085/
  8. 8. Kupelian, V., Wei, J. T., O'Leary, M. P., Norgaard, J. P., Rosen, R. C. ja McKinlay, J. B. (2012). Noktuuria ja elukvaliteet: Bostoni piirkonna kogukonna terviseuuringu tulemused. Euroopa uroloogia, 61 (1), 78–84 https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(11)00994-8/fulltext
  9. 9. MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA) [värskendatud 2019, 27. august]. Neeruhaigused [värskendatud 2020. apr 22, üle vaadatud 2017. apr 13, otsitud 2020 26. juuni]. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/kidneydiseases.html
  10. 10. Shah, A. P. (2019, september). MSD manuaalne tarbijaversioon: urineerimine, liigne või sagedane. Laaditud 26. juunil 2020 alates https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/urination,-excessive-or-frequent
  11. üksteist. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc., 1997–2019. Jala-, jala- ja pahkluu turse [värskendatud 2020. juunil 2. üle vaadatud 2019. apr 26, otsitud 2020. juunil 26.] [umbes 4 p.]. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/ency/article/003104.htm
  12. 12. Torimoto, K., Hirayama, A., Samma, S., Yoshida, K., Fujimoto, K., & Hirao, Y. (2009). Seos öise polüuuria ja kehavedeliku jaotumise vahel: hindamine bioelektrilise impedantsi analüüsiga. The Journal of Urology, 181(1), 219–224. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.09.031
  13. 13. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc., 1997–2019. Kuseteede infektsioon – täiskasvanud [värskendatud 2020. juuni 2. üle vaadatud 2018. juuni 28. juuni, otsitud 2020. juuni 26.] [umbes 4 p.]. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/ency/article/000521.htm
  14. 14. Riiklik Diabeedi ja Seede- ja Neeruhaiguste Instituut (NIDDK). (2014, september). Eesnäärme suurenemine (healoomuline eesnäärme hüperplaasia). Laaditud 26. juunil 2020 alates https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia
  15. viisteist. MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA) [värskendatud 2019, 27. august]. Ülaktiivne põis [värskendatud 2019. apr 8, üle vaadatud 2016, 15. september, otsitud 2020, 26. juuni]. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/overactivebladder.html
  16. 16. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc., 1997–2019. Põiekivid [värskendatud 2020. juuni 2. üle vaadatud 2018. mai 31. mai otsitud 2020. juuni 26.] [umbes 4 p.]. Saadaval alates: https://medlineplus.gov/ency/article/001275.htm