Kuidas kaal mõjutab uneapnoed

Uneapnoe on suhteliselt levinud häire, mille puhul inimesed kogevad magamise ajal hingamishäireid. sisse obstruktiivne uneapnoe (OSA) , mis on kõige levinum uneapnoe tüüp, häiriv hingamine tekib kitsa või blokeeritud ülemiste hingamisteede tõttu. See sarnaneb kõrre kaudu hingamisega. Neil, kellel on raske OSA, võib esineda ülespoole 30 hingamishäiret öö kohta .

Kuna meditsiiniringkond õpib uneapnoe kohta rohkem teada, ilmnevad mitmed olulised seosed liigse kehakaaluga. Ülekaal ei pruugi mitte ainult põhjustada uneapnoed, vaid võib sümptomeid süvendada ja selle kahjulikke mõjusid tervisele süvendada. Ebapiisav uni võib põhjustada ka kaalutõusu, muutes selle nõiaringiks. Paljud uuringud näitavad julgustavalt, et kaalulangus parandab uneapnoed. Kui teil on probleeme uneapnoe või ülekaaluga, on oluline mõista nende kahe seisundi keerulisi koostoimeid.

Kuidas liigne kaal põhjustab uneapnoed

Mitmed tervislikud seisundid suurendavad uneapnoe tekke tõenäosust, kuid OSA suurendab kõige sagedamini ülekaalulistel või rasvunud inimestel . Liigne kaal tekitab inimese kaelas rasvaladestust, mida nimetatakse neelurasvaks. Neelu rasv võib blokeerida inimese ülemised hingamisteed une ajal, kui hingamisteed on juba lõdvestunud. Seetõttu on norskamine üks levinumaid uneapnoe sümptomeid – õhk pressitakse sõna otseses mõttes läbi piiratud hingamisteede, põhjustades valju müra.

Lisaks võib liigse rasva tõttu suurenenud kõhu ümbermõõt suruda kokku inimese rindkere seina, vähendades kopsude mahtu. See vähenenud kopsumaht vähendab õhuvoolu , mistõttu ülemised hingamisteed võivad une ajal suurema tõenäosusega kokku kukkuda. OSA risk jätkub suureneb kehamassiindeksi tõusuga (KMI), mis mõõdab keharasva pikkuse ja kaalu alusel. Isegi 10% kaalutõus on seotud kuuekordne tõus in OSA risk.

kas mindy projekt tühistati

Vähem levinud uneapnoe põhjused on suurenenud hingamisteed blokeerivad mandlid, anatoomilised tunnused nagu suur kael või kitsas kurk, endokriinsed häired (sh diabeet ja kilpnäärmehaigus), happe refluks, kopsuhaigused ja südameprobleemid. Ligikaudu siiski 60–90% täiskasvanutest OSA-ga on ülekaalulised.

Kas uneapnoe võib põhjustada kehakaalu tõusu?

Seotud lugemine

Samuti näib, et eriti OSA patsiendid võivad olla vastuvõtlikumad kaalutõusule kui inimesed, kellel on sama KMI ja tervislik seisund, kuid kellel ei ole uneapnoe. Seda illustreerib üks uuring, mis näitas, et OSA-ga inimesed võtsid oluliselt rohkem kaalus juurde (umbes 16 naela ) aastal enne nende OSA diagnoosimist võrreldes KMI-ga sobivate inimestega, kellel ei olnud OSA-d.

Uneapnoe võib ka tühjendada inimestelt tervisliku kehakaalu säilitamiseks vajaliku energia. Päevane unisus on uneapnoe tavaline sümptom, mis tuleneb killustatud, mittevärskendavast unest. Tõendid näitavad, et liigne unisus võib põhjustada uneapnoe all kannatajaid teha vähem füüsilist aktiivsust ärkveloleku ajal. See võib olla eriti problemaatiline rasvunud inimeste jaoks, kes kogevad füüsilise pingutuse tõttu sageli rohkem õhupuudust ja ebamugavustunnet rinnus, mille tulemuseks on piiratud treening. Ilma toitumismuutusteta võib aktiivsuse vähenemine kaasa tuua täiendava kaalutõusu.

Uneapnoe ja liigse kehakaalu mõju tervisele

Piisava ja kvaliteetse puhkuse puudumisel kogevad uneapnoe all kannatajad märkimisväärset stressi südame-veresoonkonna , metaboolsed ja kopsusüsteemid. See võib olla eriti murettekitav rasvunud inimeste jaoks, sest rasvumine võib samuti suurendada selle riski süda , kopsud ja ainevahetusprobleemid , mis võib nende terviseprobleeme veelgi süvendada.

Uneapnoe ja südame-veresoonkonna tervis

Uneapnoe mõjutab inimese kogu kardiovaskulaarsüsteemi mitmel viisil. Iga kord, kui hingamine katkeb, langeb keha hapnikuvarustus, mis kutsub esile võitluse või põgenemise. Kui see reaktsioon ilmneb, vererõhk tõusud ja südame löögisagedus kiireneb, põhjustades magaja ärkamise ja hingamisteed taasavamise. See tsükkel kordub kogu öö. Vere hapnikusisalduse tsükliline tõus ja langus võib põhjustada põletikku, mis omakorda võib põhjustada ateroskleroosi (naastu kogunemine veresoontesse), mis seotud südameinfarkti, insuldi ja kõrge vererõhuga .Hankige värskeimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult gov-civil-aveiro.pt uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie privaatsuspoliitikast.

minu 600 naela elupenniga värskendus

Uneapnoe tõstab ka süsihappegaasi ja glükoosi taset veres, häirib närvisüsteemi osa, mis kontrollib südamelööke ja verevoolu, suurendab insuliiniresistentsust ning muudab hapniku ja süsinikdioksiidi voolu. Selle tulemusena uneapnoe on seotud järgmisega muu hulgas südame-, kopsu- ja ainevahetusprobleemid:

• Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
• Kodade virvendus ja muud arütmiad
• Südamepuudulikkus
• Insult ja mööduvad isheemilised atakid (TIA-d, tuntud ka kui miniinsuldid)
• Südamereuma
• 2. tüüpi diabeet
• Metaboolne sündroom (rasvumine, hüpertensioon, diabeet ja düslipideemia)

Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom ja uneapnoe

OSA esineb sageli inimestel, kellel on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom (OHS). TTO-s avaldab liigne kaal survet inimese rindkere seinale, surudes kokku tema kopse ja häirides seetõttu nende võimet hingata sügavalt ja hea tempoga. Kuni 90% TTO-ga inimestest on ka uneapnoe, kuid kõigil OSA-ga inimestel pole OHS-i. TTO risk on korrelatsioonis KMI-ga, levimus tõuseb peaaegu 50%-ni nende seas, kelle KMI on suurem kui 50 .

Nagu uneapnoe, võib OHS põhjustada kõrget vererõhku ja südamepuudulikkust ning vähendada hapnikusisaldust, tõstes samal ajal süsihappegaasi taset veres. Mõlemat nimetatud haigusseisundit põdevatel patsientidel on märkimisväärne risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Kahjuks on raske OHS-iga OSA-patsientidel suurenenud risk surmast.

Kas kehakaalu kaotamine ravib uneapnoed?

Uneapnoe ravi, nagu paljude haiguste ravi, algab elustiili ja käitumise muutmisega. Enamiku OSA-haigete jaoks hõlmab see tööd a tervislikku kehakaalu . Kaalulangus väheneb rasvaladestused kaelal ja keelel mis võib kaasa aidata piiratud õhuvoolule. See vähendab ka kõhu rasv , mis omakorda suurendab kopsude mahtu ja parandab hingamisteede haardumist, mistõttu hingamisteed une ajal kokku varisevad vähem.

Kaalu kaotamine võib samuti vähendab oluliselt paljusid OSA-ga seotud sümptomeid , nagu päevane unisus. Ärrituvus ja muud neuropsühhiaatrilised düsfunktsioonid paranevad samuti märgatavalt. Südame-veresoonkonna tervis on üldiselt paranenud, kõrge vererõhk , insuliiniresistentsus, 2. tüüpi diabeet ja eriti elukvaliteeti. Vaid 10–15% kaalulangus võib mõõdukalt rasvunud patsientidel vähendada OSA raskust 50%. Kahjuks, kuigi kaalulangus võib OSA-s oluliselt parandada, ei too see tavaliselt kaasa täielikku paranemist ja paljud uneapnoe patsiendid vajavad täiendavat ravi.

Kas kaalulangetamise meetod on OSA-s oluline?

Paljude OSA-ga patsiendid soovivad kaalust alla võtta, et teada saada, milline neist on uneapnoe jaoks parim. Mõned parimad kaalulangusmeetodid on järgmised:

• Dieedi muutused
• Suurenenud füüsiline aktiivsus
• Ravimid
• Kirurgia

Tavaliselt määravad arstid dieedi ja kehalise aktiivsuse sekkumine rasvumise esmavaliku raviks. Rasvunud patsiendid, kellel on ebatõenäoline või võimatu saavutada piisavat kehakaalu langust käitumise muutmise kaudu, võivad kaaluda farmakoloogilisi või kirurgilisi sekkumisi. On tõendeid, et käitumuslikud muutused on sama tõhusad kui teatud kaalulangetamise operatsioonid OSA parandamisel. Julgustav on see, et ainult treenimine võib mõõdukalt parandada raskust OSA-st isegi ilma olulise kaalukaotuseta.

kui palju teeb Rob Kardashian ühe episoodi kohta

Sõltumata tehnikast on OSA paranemine võrdeline kaotatud kaaluga. Seetõttu peaksid patsiendid oma arstiga arutama, milline kehakaalu langetamise strateegia sobib kõige paremini nende isiklike olude, üldise tervise ja OSA raskusastmega.

Kas uneapnoe ravimine aitab teil kaalust alla võtta?

Tõendid näitavad, et OSA patsientidel, kes oma uneapnoega tõhusalt toime tulevad, võib olla lihtsam kaalust alla võtta. Ühes uuringus greliin (söögiisu stimuleeriv hormoon) oli OSA-ga patsientidel kõrgem kui sama kehamassiga OSA-ta inimestel, kuid langes võrreldavale tasemele pärast kahepäevast CPAP-ravi kasutamist.

Vastuoluline, CPAP-i pikaajaline kasutamine, kõige tõhusam uneapnoe ravi , on olnud seotud kaalutõus sisse mõned uuringud . Selle seose põhjused on aga ebaselged ja vaja on rohkem uurida. Arvestades kehakaalu ja uneapnoe ravi keerukust, ei tohiks ülekaalulised patsiendid tugineda ainult CPAP-ravile või apnoeravile kui ainsale kaalujälgimise vahendile.

Ärge oodake hoolduse otsimist

Kui rääkida unest ja kaalust, varajane sekkumine on kahju ennetamise ja elukvaliteedi taastamise võtmetähtsusega. Piisava ravi korral on uneapnoe prognoos suurepärane. Ja kunagi pole liiga hilja ega liiga vara, et kaalujälgimisel aktiivselt läheneda. Kui arvate, et teil võib olla uneapnoe, on oluline täpse diagnoosi ja kohandatud ravivõimaluste saamiseks arsti poole pöörduda.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +28 Allikad
  1. 1. Dempsey, J. A., Veasey, S. C., Morgan, B. J. ja O'Donnell, C. P. (2010). Uneapnoe patofüsioloogia. Füsioloogilised ülevaated, 90 (1), 47–112. https://doi.org/10.1152/physrev.00043.2008
  2. 2. Strohl, K. P. (2019, veebruar). Merck Manual Professional versioon: Obstruktiivne uneapnoe. Laaditud 13. augustil 2020 alates https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  3. 3. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H. ja Smith, P. L. (2008). Rasvumine ja obstruktiivne uneapnoe: patogeensed mehhanismid ja ravimeetodid. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
  4. Neli. Young, T., Skatrud, J. ja Peppard, P. E. (2004). Obstruktiivse uneapnoe riskifaktorid täiskasvanutel. JAMA, 291(16), 2013–2016. https://doi.org/10.1001/jama.291.16.2013
  5. 5. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J. ja Skatrud, J. (2000). Mõõduka kaalumuutuse ja uneaegsete hingamishäirete pikisuunaline uuring. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  6. 6. Pillar, G. ja Shehadeh, N. (2008). Kõhurasv ja uneapnoe: kana või muna?. Diabeedihooldus, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
  7. 7. Spiegel, K., Tasali, E., Penev, P., & Van Cauter, E. (2004). Lühike kommunikatsioon: tervete noorte meeste une piiramine on seotud leptiini taseme languse, greliini taseme tõusuga ning nälja ja söögiisu suurenemisega. Annals of interior medicine, 141(11), 846–850. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008
  8. 8. Greer SM, Goldstein AN, Walker MP. Unepuuduse mõju toiduihale inimese ajus. Nat Commun. 20134:2259. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23922121/
  9. 9. Nedeltcheva, A. V., Kilkus, J. M., Imperial, J., Schoeller, D. A., & Penev, P. D. (2010). Ebapiisav uni õõnestab dieediga seotud jõupingutusi rasvumise vähendamiseks. Annals of interior medicine, 153(7), 435–441. https://doi.org/10.7326/0003-4819-153-7-201010050-00006
  10. 10. Phillips BG, Hisel TM, Kato M jt. Hiljutine kaalutõus äsja diagnoositud obstruktiivse uneapnoega patsientidel. J Hüpertensioon. 199917(9):1297-1300. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10489107/
  11. üksteist. Karason, K., Lindroos, A. K., Stenlöf, K., & Sjöström, L. (2000). Kardiorespiratoorsete sümptomite leevendamine ja suurenenud füüsiline aktiivsus pärast kirurgiliselt esilekutsutud kaalulangust: tulemused Rootsi rasvunud isikute uuringust. Sisehaiguste arhiiv, 160(12), 1797–1802. https://doi.org/10.1001/archinte.160.12.1797
  12. 12. Jean-Louis, G., Zizi, F., Clark, L. T., Brown, C. D. ja McFarlane, S. I. (2008). Obstruktiivne uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused: metaboolse sündroomi ja selle komponentide roll. Kliinilise unemeditsiini ajakiri: JCSM: American Academy of Sleep Medicine ametlik väljaanne, 4(3), 261–272. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546461/
  13. 13. National Institutes of Heatlh. (n.d.). Uneapnoe. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut. Laaditud 4. augustil 2020 alates https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
  14. 14. Riiklikud tervishoiuinstituudid. (2019, 27. märts). Uneapnoe teabeleht. Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/sleep-apnea-information-page
  15. viisteist. Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom. (n.d.). Laaditud 27. augustil 2020 alates https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/obesity-hypoventilation-syndrome
  16. 16. Masa, JF, Corral, J., Alonso, ML, Ordax, E., Troncoso, MF, Gonzalez, M., Lopez-Martínez, S., Marin, JM, Marti, S., Díaz-Cambriles, T., Chiner, E., Aizpuru, F., Egea, C., & Spanish Sleep Network (2015). Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi erinevate ravivõimaluste tõhusus. Pickwicki uuring. American Journal of hingamisteede ja kriitilise hoolduse meditsiin, 192(1), 86–95. https://doi.org/10.1164/rccm.201410-1900OC
  17. 17. Macavei, V. M., Spurling, K. J., Loft, J. ja Makker, H. K. (2013). Ülekaalulisuse-hüpoventilatsiooni sündroomi diagnostilised ennustajad patsientidel, kellel kahtlustatakse unehäirete hingamist. Kliinilise unemeditsiini ajakiri: JCSM: American Academy of Sleep Medicine ametlik väljaanne, 9(9), 879–884. https://doi.org/10.5664/jcsm.2986
  18. 18. Castro-Añón, O., Pérez de Llano, L. A., De la Fuente Sánchez, S., Golpe, R., Méndez Marote, L., Castro-Castro, J. ja González Quintela, A. (2015). Rasvumise-hüpoventilatsiooni sündroom: suurenenud surmaoht uneapnoe sündroomi tõttu. PloS one, 10 (2), e0117808. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117808
  19. 19. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H. ja Smith, P. L. (2008). Rasvumine ja obstruktiivne uneapnoe: patogeensed mehhanismid ja ravimeetodid. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
  20. kakskümmend. Wang, S. H., Keenan, B. T., Wiemken, A., Zang, Y., Staley, B., Sarwer, D. B., Torigian, D. A., Williams, N., Pack, A. I. ja Schwab, R. J. (2020). Kaalukaotuse mõju ülemiste hingamisteede anatoomiale ja apnoe-hüpopnoe indeksile. Keelerasva tähtsus. American Journal of hingamisteede ja intensiivravi meditsiini, 201(6), 718–727. https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
  21. kakskümmend üks. Cowan, D. C. ja Livingston, E. (2012). Obstruktiivne uneapnoe sündroom ja kaalulangus: ülevaade. Unehäired, 2012, 163296. https://doi.org/10.1155/2012/163296
  22. 22. Dixon, J. B., Schachter, L. M. ja O'Brien, P. E. (2005). Polüsomnograafia enne ja pärast kehakaalu langust raske uneapnoega rasvunud patsientidel. International Journal of Obesity (2005), 29(9), 1048–1054. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
  23. 23. Reutrakul, S. ja Mokhlesi, B. (2017). Obstruktiivne uneapnoe ja diabeet: nüüdisaegne ülevaade. Rind, 152(5), 1070–1086. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.009
  24. 24. Dixon, J. B., Schachter, L. M., O'Brien, P. E., Jones, K., Grima, M., Lambert, G., Brown, W., Bailey, M. ja Naughton, M. T. (2012). Kirurgiline vs tavapärane ravi obstruktiivse uneapnoe kehakaalu langetamiseks: randomiseeritud kontrollitud uuring. JAMA, 308(11), 1142–1149. https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
  25. 25. Iftikhar, I. H., Kline, C. E. ja Youngstedt, S. D. (2014). Treeningu mõju uneapnoele: metaanalüüs. Lung, 192(1), 175–184. https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
  26. 26. Harsch, I. A., Konturek, P. C., Koebnick, C., Kuehnlein, P. P., Fuchs, F. S., Pour Schahin, S., Wiest, G. H., Hahn, E. G., Lohmann, T. ja Ficker, J. H. (2003). Leptiini ja greliini tase obstruktiivse uneapnoega patsientidel: CPAP-ravi mõju. Euroopa hingamisteede ajakiri, 22(2), 251–257. https://doi.org/10.1183/09031936.03.00010103
  27. 27. Redenius, R., Murphy, C., O'Neill, E., Al-Hamwi, M. ja Zallek, S. N. (2008). Kas CPAP põhjustab BMI muutusi? Kliinilise unemeditsiini ajakiri: JCSM: American Academy of Sleep Medicine ametlik väljaanne, 4(3), 205–209. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546451/
  28. 28. Drager, L. F., Brunoni, A. R., Jenner, R., Lorenzi-Filho, G., Benseñor, I. M. ja Lotufo, P. A. (2015). CPAP-i mõju kehakaalule obstruktiivse uneapnoega patsientidel: randomiseeritud uuringute metaanalüüs. Thorax, 70 (3), 258–264. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205361