Epilepsia ja uni

Epilepsia on rühm enam kui 30 häirest, mille puhul ebanormaalne ajutegevus põhjustab eelsoodumust krampide tekkeks. See mõjutab umbes 1 ameeriklast 26-st ja on Neljas kõige levinum neuroloogiline häire , pärast migreeni, insulti ja Alzheimeri tõbe.

Epilepsia ja uni on a kahesuunaline suhe , mis tähendab, et halb uni võib vallandada epilepsiahoogude teket ja samal ajal võib epilepsia kaasa aidata uneprobleemidele.

Selle keerulise suhte tundmaõppimine võib aidata epilepsiaga inimestel mõista selle seisundi mõju unele, mõista unekaotuse riske ja anda neile võimalus oma tervise eest hoolitseda.



Epilepsia ja aju

Aju koosneb närvirakkudest, mis suhtlevad väikeste elektriliste impulsside kaudu. Need impulsid liiguvad kogu kehas, kasutades keemilisi sõnumitoojaid, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Tavaliselt on aju elektriline aktiivsus suhteliselt korrapärane.



Inimestel, kellel on diagnoositud epilepsia, aju elektriline aktiivsus ja ühendused muutuvad ebanormaalseks, äkiliste elektriimpulsside puhangutega, mis mõjutavad inimese mõtteid, tundeid ja tegevusi. Epilepsiat ja epilepsia sündroome on mitut tüüpi.



kas Kim Kardashianil on tagumikuimplantaadid

Epilepsia ja uni

Arstid ja teadlased on pikka aega täheldanud seost une ja epilepsiahoogude vahel. Aristoteles täheldas seda seost juba antiikajal ja 19. sajandi lõpu arstid tõdesid, et enamik öiseid krampe tekib inimese magama jäämise ja ärkamise ajal.

Teadlased jätkavad paljude oluliste seoste uurimist une ja epilepsia vahel. Uni on väärtuslik vahend epilepsia diagnoosimisel ja uuringud jätkavad une mõju uurimist krampide ajastusele ja sagedusele.

Epilepsia diagnoosimine

Arstid kaaluvad epilepsia diagnoosi, kui inimesel on kaks või enam provotseerimata krambihoogu, mille vahe on vähemalt 24 tundi. Kuigi epilepsiahood võivad olla seotud haigusseisundite, ajuvigastuste, aju ebanormaalse arengu või päriliku geneetilise seisundiga, enamasti on põhjus teadmata .



Kui neuroloog hindab krambihoogudega inimest, on üks vahend, mida nad kasutavad, elektroentsefalogramm (EEG). EEG-d kasutatakse kõrvalekallete olemasolu ja asukoha tuvastamiseks elektriline aktiivsus ajus , mis annab arstidele teada, kas ebanormaalne tegevus pärineb kogu ajust või ainult väikesest osast. Neuroloogid otsivad ka EEG-de ajutegevuse spetsiifilisi mustreid, mida nimetatakse epileptiformseks kõrvalekaldeks. Need ebanormaalsed ajulained võivad ilmneda kui naelu, teravaid laineid või nael-laine mustreid .

Epileptiformsed kõrvalekalded on tõenäolisemad teatud tüüpi une ajal , eriti unefaasis, mis hõlmab mitte-kiirete silmade liikumise (NREM) und. Et suurendada nende epileptiformsete kõrvalekallete leidmise tõenäosust läbivaatuse ajal, võidakse patsientidel paluda magada ühe EEG osa ajal .

Epileptilised krambid magamise ajal

Epileptilised krambid võivad tekkida igal kellaajal päeval või öösel. Umbes 20%-l epilepsiahaigetest tekivad krambid ainult une ajal, 40%-l aga ainult ärkveloleku ajal. 35%-l esinevad krambid nii ärkvel olles kui ka magades .

Üks hüpotees une ja krampide aktiivsuse vahelise seose kohta hõlmab viise, kuidas elektriline aktiivsus aju erinevates piirkondades kipub sünkroonida NREM-une ajal . Liigne või hüpersünkroniseerimine võib põhjustada krampe. Teine hüpotees on seotud füsioloogiliste muutustega ööpäevased rütmid ja melatoniini tootmine.

Mitmed tavalised epilepsia sündroomid hõlmavad krampe, mis tekivad une ajal.

  • Öine otsmikusagara epilepsia (NFLE): Inimestel, kellel on diagnoositud NFLE, tekivad peaaegu kõik krambid NREM-une ajal. See seisund võib tekkida igas vanuses, kuid enamasti algab see lapsepõlves. Pärast ärkamist ei pruugi NFLE-ga inimesed öistest krambihoogudest teadlikud olla.
  • Healoomuline epilepsia tsentrotemporaalsete hüpetega (BECTS): BECTS on lastel kõige sagedamini diagnoositud epilepsia, mis algab tavaliselt vanuses 3–13 aastat. Seda tüüpi epilepsiaga lastel esineb 70% krambihoogudest une ajal, tavaliselt vahetult pärast uinumist või vahetult enne hommikust ärkamist.
  • Panayiotopoulose sündroom: Seda tüüpi epilepsiat esineb tavaliselt 3–6-aastastel lastel. Ligikaudu 70% krambihoogudest tekivad une ajal ja veel 13% siis, kui laps ärkab. Õnneks on enamikul selle sündroomiga lastel enne remissioonile minekut vähem kui viis krambihoogu.

Teised epilepsiad, mis esinevad peamiselt une ajal, on autosoomne dominantne öine otsmikusagara epilepsia, Lennox-Gastaut' sündroom ja epilepsia pideva une ajal esineva uitlainega (CSWS).

Epilepsia ja unehäired

Õige uneaeg on epilepsiahaigete jaoks oluline. Kuigi see seos ei esine kõigil patsientidel, võib unekaotus suurendada selle esinemissagedust krambid epilepsiaga inimestel , sealhulgas need, kellel pole varem esinenud krampe.

Üks hüpotees selle kohta, miks unepuudus võib krampe vallandada, on seotud neuronite erutuvusega. Alamagamisel põhjustavad aju neuronid suurema tõenäosusega suuri muutusi elektrilises aktiivsuses. Epilepsiaga inimesel võivad need suured muutused elektrilises aktiivsuses muutuda ebanormaalseks ja viia krambihoogudeni. Hankige värskeimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult gov-civil-aveiro.pt uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie privaatsuspoliitikast.

Epilepsia ja unehäired

Uni on vaimse ja füüsilise tervise jaoks ülioluline. Kahjuks on unehäired inimestel, kellel on diagnoositud epilepsia, sagedased. Epilepsiaga on seotud mitut tüüpi unehäireid.

  • Unetus: Raskused kukkumise ja uinumisega on levinud inimestel, kellel on diagnoositud epilepsia, 24–55% patsientidest kannatab unetuse all . Unetus Epilepsiaga inimestel võivad selle põhjuseks olla mitmed tegurid, nagu öised krambid, ravimid ning ärevuse ja depressiooni tagajärjed.
  • Obstruktiivne uneapnoe: Obstruktiivne uneapnoe (OSA) on hingamishäire, millega kaasneb ülemiste hingamisteede täielik või osaline kollaps une ajal. OSA mõjutab kuni 30% epilepsiaga inimestest , mis on kaks korda tavalisem kui üldpopulatsioonis. See seisund võib põhjustada norskamist, sagedasi ärkamisi ja raskendada öist väljapuhkamist.

Parasomniad on unehäired, millega kaasneb ebatavaline käitumine, mis esineb nii enne und kui ka une ajal, aga ka ärkamisel. Parasomniad võib liigitada kolme rühma: NREM-iga seotud, REM-iga seotud ja muud parasomniad.

Teadlased tegelevad endiselt parasomnia ja epilepsia keerulise seose lahtiharutamisega. Teatud epilepsia vorme on raske parasomniast eristada ja paljud epilepsiaga inimesed on samuti diagnoositud parasomnia .

  • NREM-iga seotud parasomniad: Sellesse häirete rühma kuuluvad uneskõndimine, unehirmud ja erutushäired. Teatud tüüpi epilepsia, nagu öine otsmikusagara epilepsia, peegli erutushäired ja nende seisundite eristamine võib olla keeruline. Seda eristamist raskendab veelgi see, et erutushäireid leidub perekonnas kuni kolmandikul öise otsmikusagara epilepsiaga patsientidest.
  • REM-iga seotud parasomniad: REM-une käitumishäire , üks REM-iga seotud parasomnia tüüp, hõlmab häälitsusi ja äkilisi kehaliigutusi une ajal. See seisund jääb sageli diagnoosimata ja võib esineda kuni 12% epilepsiaga vanematest inimestest.

Epilepsia ja lapsed

Lapsepõlv on tohutu kasvu ja arengu aeg. Uni on sel ajal eriti oluline, mängides rolli kõiges alates kasvu juurde õppimine ja mälu .

Unehäired on epilepsiaga lastel tavalised. Uuringutes, milles võrreldi lapsi epilepsia nende haigete õdedele-vendadele , leiti, et epilepsiahaigetel lastel on raskem uinuda ja magama jääda, neil on rohkem unehäireid ja suurenenud päevane unisus.

Uneprobleemide lahendamine on epilepsiaga laste puhul oluline. Esinevad unega seotud hingamishäired nagu OSA 30–60% epilepsiaga lastest ja parasomniat täheldatakse tavaliselt teatud tüüpi lapseea epilepsia korral.

Kuigi epilepsiahaigete laste unehäirete parandamise strateegiaid alles uuritakse, osutavad mitmed teadlased vanematepoolsete sekkumiste kasulikkusele lastel, kellel on muid und mõjutavaid haigusi. Epilepsiaga laste vanemad saavad kasu rääkida lapse meditsiinimeeskonnaga, et kohandada lähenemist uneprobleemide ravile, et vähendada krampe ja minimeerida pikaajalisi tüsistusi.

Epilepsia juhtimine

Epilepsia ravi võib aidata paljudel inimestel krampide sagedust juhtida. Ravi kõige sagedamini hõlmab ravimeid , mida nimetatakse krambivastasteks või epilepsiavastasteks aineteks. Muud ravivõimalused hõlmavad kirurgiat ja vaguse närvi stimulatsiooni, mis võib aidata, kui krambid ei ole ravimitega hästi kontrollitud.

Inimesed, kellel on diagnoositud epilepsia, saavad kasu ka elustiili muutustest, mis aitavad neil oma tervise eest hoolitseda ja võivad krampe vähendada. Enesejuhtimise strateegiad, nagu piisav magamine ja toitumise muutmine, võivad olla epilepsiaga toimetuleku oluliseks osaks.

Ravimid ja epilepsia

Epilepsiavastased ravimid võivad und mõjutada, kuigi sageli on raske kindlaks teha, kas unehäired on tingitud ravimitest või epilepsia füüsilistest ja sotsiaalsetest mõjudest. Nende ravimite kõrvaltoimed võivad patsienditi erineda. Mõned ravimid võivad põhjustada inimeste uimasust, samas kui teised võivad põhjustada nende erksust.

Arstid võivad kasutada epilepsiavastaste ravimite võimalikke toimeid uneprobleemidega patsientide kasuks. Näiteks võivad arstid määrata unetusega patsientidele unisust põhjustavate epilepsiavastaste ravimite öise kasutamise. Nad võivad päevase uimasusega patsientidele määrata stimuleeriva toimega epilepsiavastaste ravimite päevase kasutamise.

Paljud epilepsiaga inimesed mõtlevad, kas uneaparaadid võivad aidata neil saada kvaliteetsemat und ja vähendada krampe. Praeguseks on melatoniini mõju unekvaliteedile patsientidel epilepsia on ebaselge . Igaüks, kellel on epilepsia ja kes on huvitatud uneabivahendite kasutamisest, peaks nõu küsima oma arstiga.

Näpunäiteid paremaks uneks

Unehäired võivad mõjutada epilepsiaga inimeste meeleolu ja elukvaliteeti. Tegelikult on epilepsiaga inimeste üks levinumaid kaebusi liigne päevane unisus. Epilepsiahaigete uneprobleemid on tõenäoliselt tingitud mitmest tegurist, sealhulgas öiste krampide mõjust, epilepsiavastaste ravimite kõrvaltoimetest ning stressist ja ärevusest, mis sageli käivad käsikäes epilepsiaga toimetulemise ja sotsiaalse häbimärgistamisega.

Epilepsiahaigetel on kasulik teha tihedat koostööd oma meditsiinimeeskonnaga ja suhelda unega seotud probleemidest, mida nad kogevad. Siin on mitu teemat, mida võib olla kasulik arstiga arutada:

    Küsige unehäirete kohta: Rääkige oma arstiga potentsiaalselt diagnoosimata unehäirest, mis võib ravi korral aidata teil epilepsiaga paremini toime tulla. Näiteks võib unehäirete, nagu OSA, ravimine aidata vähendada krampe kuni 50% . Rääkige ravimite kõrvaltoimetest: Arstidel on oluline teada, kas epilepsiavastased ravimid toimivad ja kas neil on ootamatuid kõrvaltoimeid. Küsige oma arstilt, milliseid kõrvaltoimeid peaksite ootama, ja hoidke oma arsti kursis kõikidest kõrvaltoimetest. Arutage stressi ja ärevuse üle: Epilepsiaga elamine võib muuta inimese elu ja olla nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt kurnav. On normaalne tunda erinevaid emotsioone ja emotsioonid muutuvad. Arsti, tugirühma või nõustajaga oma tunnetest rääkimine võib olla kasulik. Need spetsialistid saavad pakkuda tuge ja aidata teil õppida toime tulema stressi ja ärevusega, mis võivad häirida kvaliteetset und.

Töötades meditsiinimeeskonnaga uneprobleemide lahendamiseks, võivad epilepsiaga inimesed oma seisundi parandamisest kasu saada unehügieen . Hea unehügieen soodustab kvaliteetset puhkust, keskendudes und mõjutavatele harjumustele. Siin on mõned näpunäited unehügieeni parandamiseks:

    Planeerige uneaeg: Ühtlane unegraafik aitab tagada, et saate kogu vajaliku une. Muutke uni prioriteediks ning proovige minna magama ja ärgata iga päev samal ajal, isegi nädalavahetustel. Tehke igaõhtune rutiin: Igaõhtuse rutiini loomine võib aidata teie kehal enne magamaminekut rahuneda, seades teid kiiremini magama. Proovige seada äratus 30–60 minutiks enne magamaminekut, et tuletada meelde elektroonika väljalülitamist, tulede hämardamist ja lõõgastustehnikate harjutamist. Parandage päevaseid harjumusi: See, mida me ärkvel olles teeme, võib oluliselt mõjutada meie und. Proovige saada päeva jooksul tervislikku füüsilist aktiivsust ja loomulikku valgust ning vältige suitsetamist, alkoholi, kofeiini ja eineid magamaminekule liiga lähedal.
  • Kas see artikkel oli abistav?
  • Jah Ei

Huvitavad Artiklid