Obstruktiivse uneapnoe diagnoosimine

Seotud lugemine

Vasakule ravimata , uneapnoed on seostatud südameataki, diabeedi, glaukoomi, vähi ning mõningate kognitiivsete ja käitumishäiretega. Ravimata obstruktiivne uneapnoe suurendab ka autoõnnetuste ja töövigastuste ohtu. Tagajärjed on lastele sama tõsised. Laste obstruktiivne uneapnoe võib häirida teie lapse und, mille tulemuseks on kognitiivsed häired, tähelepanuhäired ja kasvupeetus.

Kui tunnete muret, et teil või lähedasel võib olla uneapnoe, on hea end kurssi viia uneapnoe riskitegurite ja hoiatusmärkidega, et teaksite, millal on aeg arsti poole pöörduda. Vaatame üle ka uneapnoe diagnoosimiseks kasutatavad tavalised testid.

Millised on uneapnoe riskifaktorid?

Teatud omadused seavad teile suurema riski obstruktiivse uneapnoe tekkeks. Need sisaldavad:

• Ülekaaluline või rasvunud: Ülekaal avaldab teie hingamissüsteemile täiendavat survet ja ahendab teie ülemisi hingamisteid, muutes öösel hingamise raskemaks. Rasvumine on üks peamisi OSA riskitegureid, vastavalt Ameerika unemeditsiini akadeemia , kusjuures teie OSA risk suureneb kehakaalu tõustes.
• Suure kaela ümbermõõduga: Samamoodi surub suure kaela lisaraskus magades hingamisteid. Mõned teadlased väidavad, et suur kael võib olla a OSA täpsem ennustaja kui rasvumine . Suur kael on määratletud kui 17 tolli või rohkem meestel ja 16 tolli või rohkem naistel.
• Norskamine: Norskamine on üks levinumaid uneapnoe tunnuseid. Valju norskamine, lämbumine ja õhu ahmimine on kõik tugevad obstruktiivse uneapnoe näitajad. Kuid enamik patsiente ja nende voodipartnereid ei märka neid sündmusi kogu öö jooksul, kuna nad magavad kiiresti.
• Suitsetamine või alkoholi joomine: Alkohol lõdvestab kurgulihaseid, mis võib hingamist häirida. Teiste rahustite kasutamine suurendab teie riski samal põhjusel. Tubakas põhjustab ülemiste hingamisteede põletikku, põhjustades nende ahenemise. Selle tulemusena on inimestel, kes suitsetavad või joovad regulaarselt, suurem risk uneapnoe tekkeks.
• Väikese hingamisteede olemasolu: Väikeste hingamisteede olemasolu võib teie öösel hingamist piirata. Inimestel võivad hingamisteed olla väikesed mitmel põhjusel, sealhulgas väike alalõug, suured mandlid või keel, ninaallergia või Downi sündroom.
• Olles mees: Mehed põevad OSA-d kaks korda tõenäolisemalt kui naised. Naistel kipub olema OSA vähem rasked vormid . Seda lahknevust võivad seletada soolised erinevused ülemistes hingamisteedes. Kuid uneapnoe sooline lõhe väheneb vanemas eas, kuna naiste risk OSAsse suureneb pärast menopausi. Norskamine suureneb ka raseduse ajal ja OSA võib kolmandal trimestril mõjutada kuni 26% rasedatest.
• Olla must: OSA mõjutab kõiki rasse ja rahvusi, kuigi see on levinud mustanahaliste kui valgete seas.

Kuni 4 protsenti lastel võib olla uneapnoe. Ülekaalulisus, hooajalised allergiad, suured mandlid ja teatud hambahaigused või sünnidefektid on levinud põhjused, miks lastel esineb obstruktiivne uneapnoe.

Mõnda neist teguritest, nagu teie kaela ja lõualuu suurus, ei saa muuta. Kuid on mõned elustiili muutused, mida saate juba täna alustada, et vähendada oma obstruktiivse uneapnoe riski. Tervisliku kehamassiindeksi (KMI) saavutamiseks võite kaalust alla võtta, ravida võimalikke ninaallergiaid ning suitsetamise ja alkoholi tarvitamise korral suitsetamisest loobuda ja 3 tundi enne magamaminekut loobuda alkoholist.

Millised on uneapnoe hoiatusmärgid?

See, et teil esineb mõni ülaltoodud riskifaktor, ei tähenda, et teil tekib uneapnoe. See tähendab, et peaksite olema uneapnoe riski suhtes valvsam. Kui märkate mõnda järgmistest uneapnoe sümptomitest, pöörduge niipea kui võimalik arsti poole.

kui palju teenivad moms teenivad

• Teie unepartner kaebab öösel valju norskamise, hingeldamise või lämbumise üle.
• Ärkad öösel üles, vahel lämbudes ja ehmudes.
• Tunnete end tööl, koolis või autoroolis olles unisena.
• Teie uni ei tundu taastav.
• Tunnete end pahurana, unustate või ärritununa.
• Te tunnete hommikust peavalu.

Naiste uneapnoe sümptomiteks on tõenäolisemalt ärevus, depressioon, päevane väsimus, halb uni ja halb elukvaliteet, kuigi need sümptomid võivad ilmneda ka meestel.

Hoiatusmärgid laste obstruktiivne uneapnoe võib olla teistsugune kui täiskasvanutel. Pöörake tähelepanu oma lapse unele, kaalule ja käitumisele. Täpsemalt jälgige järgmist.

• Valju, intensiivne norskamine: Norskamine on OSA kõige levinum punane lipp. Samas nii palju kui iga neljas laps algkoolis norskavad regulaarselt, kusjuures enamik väheneb vanemaks saades. Kuidas teada saada, kas teie lapse norskamine on millegi tõsisema näitaja, näiteks laste uneapnoe? Pange tähele, kas nende norskamist häirivad hingeldamised või hingamisraskused või kaasneb nendega voodis peksmine.
• Rasvumine: Kui teie laps on ülekaaluline, võib tal olla uneapnoe oht. Rasvumine on viimastel aastakümnetel laste seas kiirenenud ja mõned teadlased on leidnud, et nii rasvumine kui ka OSA mõjutavad negatiivselt laste kognitiivset funktsiooni.
• Voodimärgamine: OSA-ga lapsed toodavad tavapärasest rohkem higi ja uriini, mis võib põhjustada voodimärgamist. Teadlased usuvad ka, et OSA võib mõjutada lapse erutusreaktsiooni, põie survet ja uriinihormooni sekretsiooni, mis kõik võivad soodustada öist voodimärgamist.
• Õppimis- ja käitumisprobleemid: Uneapnoe põhjused magamatus . Täiskasvanutel võib see väljenduda suurenenud ärrituvuse, halva tuju, keskendumis- ja otsustusvõime halvenemisena. Sama võib juhtuda ka lastega. OSA-ga lapsed võivad olla tujukamad või hüperaktiivsemad, neil on koolis raskusi tähelepanu pööramisega ja neil on suurem tõenäosus osaleda häirivas käitumises .
• Päevased sümptomid: Uneapnoega lapsed võivad tõenäolisemalt suu hingata ja kaebavad hommikuste peavalude üle. Liigne päevane unisus on lastel harvem kui täiskasvanutel.

Kui märkate enda, unepartneri või laste peal mõnda ülaltoodud hoiatusmärkidest, on aeg seda teha rääkige oma uneapnoest arstiga .

Uneapnoe diagnoosimine

Kui kahtlustate, et teil võib olla uneapnoe, ärge oodake arsti poole pöördumist. Õige diagnoosimine ja ravi võib kaitsta teie südame tervist, aju tervist, meeleolu ja aidata teil end energilisemalt tunda.

Valmistuge kohtumiseks, hoides a unepäevik üks kuni kaks nädalat enne. Salvestage, millal läksite magama, millal ärkasite, kui kaua magasite ja mitu korda öö jooksul ärkasite. Kirjutage ka, kas tegite trenni, millal sõite õhtusööki ja kas tarvitasite alkoholi või tubakat. Tooge kaasa teave kõigi praegu kasutatavate ravimite kohta, oma isiklik ja perekonna haiguslugu ning sümptomite loend.

Teie vastuvõtul esitab arst küsimusi teie uneprobleemide, isikliku ja perekonna haigusloo ning elustiili kohta. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kui tõsised on teie sümptomid?
• Millal teie sümptomid algasid?
• Kas teie sümptomid on igal õhtul püsivad?
• Kuidas teie partner teie norskamist kirjeldab?
• Kas olete märganud, et teatud asjad muudavad teie sümptomeid halvemaks, näiteks alkoholi joomine?
• Kas miski muudab teie sümptomeid paremaks, näiteks treening või erinev magamisasend?

Kui teie arst leiab, et teie sümptomid viitavad uneapnoele, saadab ta teid tõenäoliselt unespetsialisti juurde. Unearst võib läbi viia täiendava uneanalüüsi ja seejärel tellida polüsomnogrammi või koduse unetesti.

Polüsomnogramm

Polüsomnogrammid on üleöö uneuuringud sooritati unekeskuses. Magate privaatses magamistoas, mis on loodud nii, et tunneksite end mugavalt. Tehnik asetab elektroodid teie näole ja peanahale, vöö ümber rindkere ja oksümeetri sondi sõrmele. Norskamise salvestamiseks võib olla ka mikrofon. See seade mõõdab teie hingamismustreid, vere hapnikusisaldust, käte ja jalgade liigutusi ning südame-, kopsu- ja ajutegevust.

Kim Kardashiani plastiline kirurgia näeb välja sarnane

Une ajal jälgitakse neid elutähtsaid näitajaid, et arst saaks kinnitada uneapnoe olemasolu ja välistada kõik muud võimalikud unehäired. Polüsomnogrammid, mis tuvastavad viis või enam hingamissündmust tunnis, vastavad obstruktiivse uneapnoe diagnostilistele kriteeriumidele. Lastele piisab ühest või mitmest sellisest üritusest.

Polüsomnogrammid on kallimad kui kodused uneapnoe testid, kuid need on tavaliselt kaetud tervisekindlustusega.

Kodune uneapnoe test

Kodused unetestid on lihtsustatud versioonid, mida saate kasutada kodus uneapnoe diagnoosimiseks. Komplekt sisaldab seadmeid vere hapnikusisalduse, hingamisharjumuste ja südame löögisageduse jälgimiseks.

Kui tulemused on ebanormaalsed, võib arst jätkata ravi soovitamisega. Kui teie tulemused on normaalsed, võivad nad soovitada polüsomnogrammi. Selle põhjuseks on asjaolu, et kodused unetestid võivad OSA tõsidust alahinnata ega ole parimad haruldaste uneapnoe tüüpide tuvastamiseks, nagu näiteks tsentraalne uneapnoe .

Kui teie arst diagnoosib teil obstruktiivse uneapnoe, võib ta soovitada pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) ravi või mõnda muud suukaudset seadet, mida öösel kanda. Elustiili muutused, nt kaalukaotus Samuti võib soovitada treeningut või alkoholist või suitsetamisest hoidumist. Lõpuks võivad nad vajadusel suunata teid mõne teise spetsialisti, näiteks allergoloogi või kõrva-, nina- ja kurguarsti juurde, kes võib soovitada muid ravimeetodeid või operatsioone, et kõrvaldada nina või kurgu ummistus. Keskse uneapnoe kahtluse korral võidakse teid suunata kardioloogi või neuroloogi vastuvõtule.

Kuigi OSA võib olla tõsine, on see ka väga levinud ja ravitav seisund. Kui olete mures, et teie või teie lapse norskamine võib olla märk millestki tõsisemast, pidage nõu oma arstiga.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +9 Allikad
  1. 1. Strohl, K. P. (2020, september). Mercki käsiraamatu tarbijaversioon: uneapnoe. Laaditud 22. jaanuaril 2021 alates https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
  2. 2. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut. (2020a, 28. aprill). Uneapnoe. NHLBI. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
  3. 3. Ameerika unemeditsiini akadeemia. (2014). Rahvusvaheline unehäirete klassifikatsioon – kolmas väljaanne (ICSD-3). Darien, IL. https://aasm.org/
  4. Neli. Davies, R. J., Ali, N. J. ja Stradling, J. R. (1992). Kaela ümbermõõt ja muud kliinilised tunnused obstruktiivse uneapnoe sündroomi diagnoosimisel. Thorax, 47(2), 101–105. https://doi.org/10.1136/thx.47.2.101
  5. 5. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia. (2020, 29. jaanuar). Obstruktiivne uneapnoe - täiskasvanud. Laaditud 22. jaanuaril 2021 alates https://medlineplus.gov/ency/article/000811.htm
  6. 6. Wimms, A., Woehrle, H., Ketheeswaran, S., Ramanan, D. ja Armitstead, J. (2016). Naiste obstruktiivne uneapnoe: spetsiifilised probleemid ja sekkumised. BioMedi rahvusvaheline uuring, 2016, 1764837. https://doi.org/10.1155/2016/1764837
  7. 7. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2018, 1. märts). Obstruktiivne uneapnoe. Vaadatud 22. jaanuaril 2921 alates https://medlineplus.gov/genetics/condition/obstructive-sleep-apnea/
  8. 8. Zhang, G., Spickett, J., Rumchev, K., Lee, A. H. ja Stick, S. (2004). Norskamine algkoolilastel ja kodune keskkond: Perthi koolipõhine uuring. Hingamisteede uuring, 5(1), 19. https://doi.org/10.1186/1465-9921-5-19
  9. 9. Capdevila, O. S., Kheirandish-Gozal, L., Dayyat, E., & Gozal, D. (2008). Laste obstruktiivne uneapnoe: tüsistused, juhtimine ja pikaajalised tulemused. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 274–282. https://doi.org/10.1513/pats.200708-138MG