Pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP)

Uneapnoe on unega seotud hingamishäired mis tekib siis, kui hingamisteed on täielikult või osaliselt blokeeritud, mistõttu inimesed ärkavad lämbumise või õhku ahmides. Kõige levinum uneapnoe tüüp on obstruktiivne uneapnoe (OSA), mis on põhjustatud hingamisteid takistavast füüsilisest ummistusest. Arvatakse, et OSA mõjutab kuni 15% meestest ja 4% naistest USA-s Teine kategooria on tsentraalne uneapnoe (CSA), mis tekib siis, kui aju ei suuda korralikult signaali anda hingamist reguleerivatele lihastele.

Paljude uneapnoe all kannatavate inimeste jaoks on pidev positiivse hingamisrõhu (CPAP) ravi esimene valik. Muud CPAP-i variatsioonid, nt kahetasandiline positiivne hingamisteede rõhk (BiPAP) või adaptiivne servoventilatsioon (ASV) , võib samuti vähendada uneapnoe sümptomeid. Kõik CPAP-i vormid nõuavad arsti retsepti. CPAP-i peetakse ohutuks täiskasvanud ja lapsed igas vanuses.

Mis on CPAP-teraapia?

CPAP-teraapia idee seisneb selles, et magaja suhu juhitav surveõhk võib hoida tema hingamisteid lahti ja vähendada öist lämbumis- või hingeldamise episoode. Optimaalne rõhu seadistus on inimeseti erinev, seega on CPAP-ravi määramise esimene samm patsiendi parima rõhutaseme määramine. Hingamisanalüüsid, mida nimetatakse tiitrimistestideks, võivad seda seadistust kitsendada.

CPAP-ravi hõlmab järgmisi riistvarakomponente:

CPAP masin: CPAP-masin on varustatud ventilaatoriga, mis tõmbab teie magamistoast õhku sisse, ja filtriga, mis puhastab õhku enne surve alla sattumist. Paljudel masinatel on ka soojendusega õhuniisutid. Rõhku mõõdetakse veerõhu sentimeetrites ehk cm H20. Enamik tänapäeval valmistatud masinaid suudab saavutada rõhu seadistusi kuni 25 cm H20, kuid enamiku inimeste jaoks jääb optimaalne seadistus vahemikku 5–10 cm H20. Näomask: Näomask sulgeb ninasõõrmed ja/või suu, et survestatud õhku õigesti manustada. Tänapäeval jagunevad maskid kolme põhikategooriasse. Ninamaskidel on väikesed piigid, mis mahuvad ninasõõrmetesse ja võivad mahtuda ka üle nina põhja. Ninaneelu maskid on varustatud toruga, mis sobib nina sisse ja suunab õhu ninaneelusse, möödudes ninaõõnest kiiremaks sünnituseks. Lõpuks moodustavad täismaskid nina ja suu täieliku tihendi. Enamikul maskidel on rihmad, mis tagavad kindlama sobivuse. Ühendusvoolik: Peenike voolik – tavaliselt 6 jalga või pikem – ühendab näomaski aluse CPAP-masina mootoriga. Õhu väljapääsu vältimiseks on mõlemas otsas vaja tihedat tihendit.

CPAP-masinad juhivad õhku fikseeritud rõhu seadistusega, mis vastab arsti ettekirjutusele. Patsiendid ei tohi kunagi rõhu taset käsitsi reguleerida ilma eelnevalt oma arstiga rääkimata.

kylie Jenner tunnistab end ilukirurgias

BiPAP-ravi on veidi erinev, kuna sissehingamise ajal seatud rõhk erineb väljahingamise ajal seatust. Mõlemad seadistused on fikseeritud, kuid mõnel magajal on hingamine kergem erinevate sisse- ja väljahingamise rõhutasemetega. ASV-teraapia reguleerib rõhutasemeid automaatselt, et see vastaks magaja hingamisharjumustele kogu öö jooksul.

Keda CPAP ravib?

CPAP on osutunud tõhusaks nii OSA kui ka CSA . Kuid mõned uneapnoe patsiendid ei pruugi CPAP-ile reageerida. Näiteks võib BiPAP sobida paremini OSA patsientidele, kes vajavad kõrgemat rõhuseadet, tavaliselt 15–20 cm H20. Uuringud on samuti leidnud, et CSA-ga inimesed reageerivad BiPAP- või ASV-ravile sageli paremini.

Ainult CPAP-i ei saa kasutada nende inimeste raviks, kes ei suuda spontaanselt hingata. Lisaks on teadlased märkinud järgmisi CPAP-raviga seotud vastunäidustusi:

• Koostöövõimetud või murelikud patsiendid
• Inimesed, kellel on vähenenud teadvus ja kes ei suuda oma hingamisteid kaitsta
• Need, kellel on hingamisseiskus
• Inimesed, kellel on näo vigastus või põletus
• Patsiendid, kes on läbinud näo-, söögitoru- või maooperatsiooni
• Need, kes elavad õhulekke sündroomiga
• Inimesed, kellel on suured hingamisteede sekretsioonid
• Patsiendid, kellel on tugev iiveldus ja oksendamine
• Inimesed, kellel on diagnoositud hüperkarbiaastma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei