Ööpäevarütmi unehäired

Enamik inimesi töötab 24-tunnise bioloogilise kella abil, mis on sünkroniseeritud kehahormoonide tootmise ning loomuliku valguse ja pimedusega. Neid 24-tunniseid tsükleid nimetatakse ühiselt tsirkadiaanrütmiks ja need mängivad meie elus olulist rolli. une tsükkel .

Tsirkadiaanrütmi unehäired – ametlikult tuntud kui ööpäevase rütmi une-ärkveloleku häired – on rühm haigusseisundeid, mis on seotud talitlushäirete või keha sisemise kellaga. Nende häirete näideteks on kerged seisundid, nagu jet lag, aga ka nõrgemad seisundid, nagu hilinenud ja kaugelearenenud une-ärkveloleku häire, ebaregulaarne une-ärkveloleku rütmihäire ja vahetustega töö häire .

kas meganrebane sai nina tööd

Mis on ööpäevarütm?

Ööpäevane rütm on selle jaoks ülioluline erinevad füsioloogilised protsessid . Lisaks unele aitab see rütm reguleerida kehatemperatuuri, söömist ja seedimist ning hormonaalset aktiivsust. Peamine ööpäevane kell asub aju hüpotalamuses ja koosneb valkude klastrist, mida nimetatakse suprahiasmaatiline tuum (SCN). Tervel täiskasvanul lähtestub see kell valguse ja pimeduse tsüklite alusel iga 24 tunni järel. Terve inimene, kes ärkab hommikul, muutub päeva jooksul järk-järgult väsinumaks ja unisus saavutab haripunkti õhtul, kui väljas on pime.

Inimese unerütm muutub ja areneb koos vanusega. Seetõttu lähevad teismelised sageli hiljem magama kui nii nooremad lapsed kui ka täiskasvanud. Vananedes kipume magama minema ja ärkama varasematel kellaaegadel.

Mis on ööpäevarütmi unehäire?

Ameerika Unemeditsiini Akadeemia (AASM) rahvusvahelise unehäirete klassifikatsiooni kohaselt tekib ööpäevarütmi une-ärkveloleku häire organismi sisemise ajamõõtmissüsteemi muutuse, kella võimetuse tõttu umbes iga 24 tunni järel kaasa võtta või une-ärkveloleku häirete tõttu. kell ja inimese väliskeskkond.

Millised on ööpäevase rütmi unehäire sümptomid?

Kuigi nende häirete sümptomid võivad olla erinevad, põhjustab enamik neist liigset päevast unisust. Unetus – raskused uinumisel või uinumisel – on veel üks nende häiretega seotud levinud probleem.

Tsirkadiaanrütmi une-ärkveloleku häire ametlik diagnoos hõlmab konkreetseid kriteeriume, sealhulgas:

1. Kroonilised või korduvad unehäired, mis on tingitud indiviidi sisemise ööpäevarütmi muutustest või ebaühtlusest ööpäevarütmi ja soovitud või nõutava töö- või sotsiaalse ajakava vahel.
2. Unetuse sümptomid ja/või liigne päevane unisus.
3. Kliiniliselt oluline stress või kahjustused indiviidi vaimses, füüsilises, sotsiaalses, tööalases või hariduslikus sooritusvõimes, mida võib seostada tema unehäiretega.

Nagu need kriteeriumid näitavad, võivad ööpäevarütmi unehäired esile kutsuda märkimisväärseid tervisemõjusid, sealhulgas probleeme tööl või koolis, samuti suurenenud sõiduki- või tööõnnetuste riski.

Tsirkadiaanrütmi une-ärkveloleku häirete tüübid

AASM-i klassifikatsioonide põhjal on tsirkadiaanrütmi une-ärkveloleku häirete tüübid järgmised:

Hilinenud ja kaugelearenenud une-ärkveloleku faasi häired

Hilinenud une-ärkveloleku faasi häire tekib siis, kui inimese une-ärkveloleku tsükkel nihkub rohkem kui kaks tundi tavapärasest unegraafikust pikemaks. Hilinenud ööpäevarütm võib põhjustada inimeste raskusi öösel uinumisega ja hommikul varem ärkamisega. Selle seisundiga inimesed kannatavad sageli unepuuduse all, kui neil on kooli- või töökohustused, mis nõuavad varajast ärkamist. Paljusid selle häirega inimesi peetakse õhtuseteks kronotüüpideks või öökullideks, selle levimus noorte täiskasvanute ja noorukite seas on 7–16%.

Kaugelearenenud une-ärkveloleku faasi häire on sisuliselt vastupidine: inimene kipub magama jääma ja ärkama rohkem kui kaks tundi enne soovitud aega. Kõrge vanus on selle häire peamine riskitegur.

Hilinenud või kaugelearenenud une-ärkveloleku faasi häire diagnoosi saamiseks peavad patsiendil sümptomid ilmnema vähemalt kolm kuud. Lisaks peavad nad teatama ka oma une kvaliteedi ja kestuse paranemisest, kui neil on lubatud järgida oma unegraafikut (mitte töö- või muude kohustuste dikteeritud ajakava).

Ebaregulaarne une-ärkveloleku rütmihäire

Seda häiret iseloomustavad ebajärjekindlad unemustrid ilma stabiilse rütmita või päeva-öö tsüklite kaasamiseta. Ebanormaalsed uneperioodid võivad päeva jooksul põhjustada nii uinumisraskusi kui ka liigset päevast unisust. Enamikul ebaregulaarse une-ärkveloleku rütmihäiretega inimestel on neurodegeneratiivsed või neurodegeneratiivsed häired, nagu Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi või Huntingtoni tõbi. Seda häiret on täheldatud ka arengupuudega lastel.

Selle häire killustatud unetsükkel annab tavaliselt uneperioode, mis kestavad neli tundi või vähem. Seetõttu magavad ebaregulaarse une-ärkveloleku rütmihäirega inimesed sageli kogu päeva uinakut. Une killustatus võib Alzheimeri tõvega patsientidel olla raskem päikeseloojang, mis hõlmab rahutust, erutust või segadust, mis langeb kokku päikeseloojanguga.

Mitte-24-tunnine une-ärkveloleku rütmihäire

Tuntud ka kui vabajooksu häire, mitte24-tunnine une-ärkveloleku rütmihäire tekib siis, kui sisemist kella ei lähtestata iga 24 tunni järel. Selle tulemusena muutub inimese tavaline uneperiood pidevalt, toimides päevade või nädalate jooksul ööpäevaringselt. Sümptomite raskusaste sõltub sageli inimese ajakavast ja sellest, kas tema kohustused on vastuolus unetsükliga.

Selle seisundiga inimestel võivad esineda unetuse sümptomid ja liigne päevane unisus, kui nende uneperioodid ei vasta nende sotsiaalse ja tööelu ajakavale. Kui nende ajakava ühtib uneperioodidega, kogeb selle seisundiga inimene väheseid unehäireid, kui üldse.

See häire mõjutab peamiselt inimesi, kes on täiesti pimedad. Täiesti pimeda inimese silmad ei suuda ajju nii palju valgussignaale edastada, mis põhjustab segadust kellaaja osas. Seetõttu ei suuda nende sisemine kell sageli 24-tunnist tsüklit kaasa haarata. 50–80% pimedatest teatavad unehäiretest ja ekspertide hinnangul on pooltel täiesti pimedatel inimestel mitte-24-tunnine une-ärkveloleku rütmihäire. Diagnoosimiseks on vaja sümptomeid, mis püsivad vähemalt kolm kuud.

Vahetustega töö häire

Sageli kogevad inimesed, kelle töö nõuab osaliselt või täielikult öösel töötamist vahetustega töö häire , mida iseloomustab unetus ja liigne päevane unisus. Mõiste vahetustega töö võib kehtida iga vahetuse kohta, mis jääb tavapärasest kella 9.00–17.00 väljapoole. graafiku alusel, kuid vahetustega tööhäire mõjutab tavaliselt neid, kes töötavad hilja õhtul ja/või varahommikul. Pöörlevad vahetused, mis koosnevad päevasest ja öisest tundidest, võivad samuti põhjustada unehäireid ja päevast unetust.

Enamik vahetustega tööhäiretega inimesi kaotab iga 24-tunnise perioodi kohta üks kuni neli tundi und ning vahetuse alguses tööga kohanemine võib aja jooksul muutuda üha raskemaks. See häire võib olla eriti ohtlik, kuna see suurendab õnnetuste ohtu kas nende töökohal või teedel hilisõhtuse või varahommikuse pendelrände ajal.

Selle seisundiga inimestel võivad tekkida ka haavandid ja nad võivad piisavalt magada ise ravida alkoholi või narkootikumidega. Hinnangud on erinevad, kuid arvatakse, et 38%-l vahetustega töötajatest on see haigus. See on võrdselt levinud sugude ja erinevate rassirühmade seas.

ma tean, mida sa eelmisel suvel tapja tegid

Jet Lag

Enamik inimesi kogeb reaktiivvahet pärast lende, mis läbivad mitut ajavööndit. Seisund, mida iseloomustavad ajutised unehäired ja päevane väsimus, kujutab endast üleminekuperioodi, mille jooksul inimese sisemine kell peab sünkroniseerima kohaliku ajaga. Jet lag sümptomid algavad tavaliselt üks kuni kaks päeva pärast lendu ja võivad püsida kuni nädala või kaks.

Idasuunalised reisid põhjustavad suuremat reaktiivvahet kui läänesuunalised reisid põhjasuunas ja lõunasuunalised reisid põhjustavad tavaliselt vähese või üldse mitte, kui lennuk ei ületa kahte või enamat ajavööndit. Lisaks korreleerub sümptomite raskus paljude inimeste puhul sageli ületatud ajavööndite arvuga, keha vajab iga ajavööndi jaoks ühe päeva kohandamist.

Jet lag ei ​​ole tavaliselt tõsine seisund, kuid see võib viia inimesed allakäiguspiraali, kui nad ei treeni tervena. unehügieen sellel lennujärgsel perioodil. Püsivad sümptomid võivad põhjustada unetust ja muid tõsisemaid unehäireid.

Muud ööpäevarütmi unehäired

Selle kategooria häired on tavaliselt seotud kaasnevate terviseseisunditega. Üldsümptomite, sealhulgas unetuse ja ülemäärase päevase unisuse poolest sarnanevad need teistele ülalloetletud ööpäevase rütmi unehäiretele, kuid patsiendid ei vasta diagnostilistele kriteeriumidele. Need on harvad juhtumid, mis nõuavad tavaliselt arsti või unespetsialisti kohandatud hooldust.

Tsirkadiaanrütmi unehäirete ravi

Ööpäevarütmi unehäirete ravi sõltub patsiendi konkreetsest diagnoosist. Enamik ravimeetodeid rõhutab hea unehügieeni, tervisliku unekeskkonna ja järjepideva une-ärkveloleku ajakava tähtsust. Need tegurid võivad parandada kaasahaaramist ja vähendada nende häiretega inimeste unepuudust.

Tsirkadiaanrütmi unehäirete ravi võib hõlmata melatoniini lisandeid. Neid toidulisandeid peab määrama arst ja neid tuleb manustada kindlatel kellaaegadel, et tekitada unisust. Õigesti ajastatud melatoniiniannused võivad teie ööpäevarütmi ja kaasahaaramise ajakava tõhusalt ümber suunata. Enne melatoniini võtmist pidage alati nõu arstiga, et veenduda, et olete selleks piisavalt terve.

Ajastatud hommikune ereda valgusega kokkupuude võib aidata inimestel, kellel on hilinenud une-ärkveloleku faasi häire, samas kui sama säritust õhtul saab kasutada kaugelearenenud une-ärkveloleku faasi häirega inimeste raviks. Seda tüüpi valgusteraapia võib soodustada ööpäevarütmi tervislikku nihet.

Vahetustega tööhäiretega inimestele võib abi olla ajastatud valgusega kokkupuutest vahetuse ajal. Need patsiendid saavad kasu ka uinakurežiimist enne tööd ja mõõdukast kofeiini tarbimisest vahetuse ajal. Tõhusad võivad olla ka toimetulekustrateegiad vahetuse ajal ärkvel püsimiseks ja päeval magamiseks. Need strateegiad hõlmavad ereda valguse vältimist päevasel ajal, ereda valgusega kokkupuudet tööl ja optimaalse unekeskkonna säilitamist. Melatoniini toidulisandid või uinutid võivad olla päeva jooksul uinumisvahendid, kuid need on ajutised lahendused ja ei paranda ööpäevast kõrvalekallet.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei