Tsentraalne uneapnoe

Tsentraalne uneapnoe (CSA) on häire, mis mõjutab uneaegset hingamist. See erineb obstruktiivne uneapnoe (OSA) , mis on palju levinum ja tuntum.

CSA on sageli seotud terviseseisundiga ja kui seda ei käsitleta, võib see mõjutada üldist tervist, põhjustades killustatud und, päevast unisust, mõtlemisprobleeme, tujukust ja väsimust.

Kuigi obstruktiivse uneapnoe põhjused, sümptomid ja ravi võivad kattuda, on tsentraalne uneapnoe selge häire ja on oluline mõista tsentraalset uneapnoed omaette.

Mis on tsentraalne uneapnoe?

Tsentraalne uneapnoe on seisund määratletud hingamispausidega hingamiskoormuse puudumise tõttu une ajal. Erinevalt obstruktiivsest uneapnoest on öised hingamispausid tingitud hingamislihaste aktiveerumise puudumisest või sellest, et aju ei palu hingamislihastel aktiveerida.

Sissehingamiseks saadab meie aju diafragmale ja rinnakorvi lihastele signaali kokkutõmbumiseks. Diafragma ja rinnakorvi lihaste kokkutõmbumine tekitab sissehingamise. Tsentraalse uneapnoe korral puudub tavaliselt aju ja nende lihaste vahel side.

Oluline on märkida, et mõnda tsentraalset apnoed öösel peetakse normaalseks. Sageli unustame magama jäädes või pärast ärkamist korraks hingata.

Mille poolest erineb tsentraalne uneapnoe obstruktiivsest uneapnoest?

Obstruktiivse uneapnoe korral teeb inimene märkimisväärseid pingutusi, et hingata, kuid hingamisteed kõri tagaosas on blokeeritud. Ummistus kurgu tagaosas põhjustab meie hingetoru ummistuse, mis põhjustab une killustumist ja hapniku tasakaalu häireid kehas.

kust scott disick oma raha saab

Tsentraalse uneapnoe korral ei ole probleemiks hingamisteede blokeerimine. Selle asemel tekivad hingamispausid, kuna aju ja hingamist kontrollivad lihased ei tööta korralikult. Selle tulemusena puudub normaalne hingamispingutus, mis on selges vastuolus OSA-ga.

Kuigi OSA ja CSA on eraldi tingimused, saavad nad seda teha tekivad samal ajal nn segatüüpi uneapnoe korral. Lisaks võib OSA ravi pideva positiivse hingamisteede rõhuga (CPAP) esile kutsuda tsentraalse uneapnoe ja seda nn. ravi esilekutsuv tsentraalne uneapnoe .Hankige värskeimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult gov-civil-aveiro.pt uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie privaatsuspoliitikast.

Kui levinud on tsentraalne uneapnoe?

Kuigi tsentraalse uneapnoe all kannatavate inimeste täpne arv pole teada, arvatakse, et umbes ,9% üle 40-aastastest inimestest Ameerika Ühendriikides on seisund. Kuigi see mõjutab nii mehi kui naisi, esineb seda sagedamini üle 65-aastastel meestel. Inimestel, kellel on südamehaigus, kes kasutavad narkootikume, põevad insulti, elavad kõrgel merepinnal või kasutavad CPAP-i, on suurem risk tsentraalse uneapnoe tekkeks.

Millised on tsentraalse uneapnoe erinevad tüübid?

Tsentraalne uneapnoe on jagatud kahte kategooriasse ja igal kategoorial on oma alamtüübid.

Esimene kategooria, mida me teile tutvustame, on hüpoventilatsiooni tüüp. Seda tüüpi tsentraalse uneapnoe korral ei suuda aju tõhusalt saata signaale hingamislihastele, et alustada hingamist. Sageli koguneb sellistel juhtudel süsinikdioksiid. Tsentraalse uneapnoe hüpoventilatsioonitüüp hõlmab järgmisi alatüüpe:

• • Narkootikumidest põhjustatud tsentraalne uneapnoe: Seda tüüpi tsentraalse uneapnoe korral vähendab narkootiliste ainete, näiteks opioidide kasutamine aju võimet korralikult hingamist alustada ja reguleerida.
  • Meditsiinilise seisundiga seotud tsentraalne uneapnoe: Seda tüüpi tsentraalne uneapnoe tekib sageli insuldi, kasvaja või ajutrauma tagajärjel. Tavaliselt mõjutab see ajutüvi, aju osa, mis aitab kontrollida hingamist.

Seotud lugemine

• Kaasasündinud tsentraalne hüpoventilatsiooni sündroom (CCHS): CCHS on väga haruldane geneetiline seisund, mis mõjutab kõige sagedamini vastsündinuid või väga väikeseid lapsi. Ärkveloleku ja une ajal puudub signaal hingamiseks
• Neuromuskulaarsest haigusest tingitud tsentraalne uneapnoe: Tsentraalne uneapnoe, mida tavaliselt täheldatakse amüotroofse lateraalskleroosi (ALS) või hulgiskleroosi korral, tekib hingamislihaste äärmise nõrkuse tõttu.

Tsentraalse uneapnoe teine ​​kategooria hõlmab hüperventilatsiooni (sügavat ja kiiret hingamist), millele järgneb hingamispaus. Seda tüüpi tsentraalne uneapnoe tekib ebanormaalse rütmi ja hingamise kontrolli tõttu. Tsentraalse uneapnoe hüperventilatsioonitüüp hõlmab järgmisi alatüüpe:

• Cheyne-Stokesi hingamine: Cheynes-Stokesi hingamine on ainulaadne tsentraalse uneapnoe tüüp, mida tavaliselt esineb südamehaigustega inimestel. Kõige sagedamini seotud südamehaigused Cheynes-Stokesi hingamine hõlmavad südamepuudulikkust ja kodade virvendusarütmiat. Hingamiste muster erineb kõigist teistest loetletud tsentraalsete uneapnoe tüüpidest ja hõlmab väikeste ja suurte hingetõmmete võnkumist, millele järgneb pikki hingamispause.
• Kõrgusest põhjustatud perioodiline hingamine: See tsentraalse uneapnoe vorm võib tekkida vahetult pärast seda, kui inimene on tõusnud kõrgusele, näiteks üle 8000 jala, kus õhus on madalam hapnikusisaldus. Vastusena muutub inimese hingamine kiiremaks ja suuremaks. Une ajal võib see põhjustada hingamispause.
• Tsentraalse uneapnoe ravi: Varem tuntud kui kompleksne uneapnoe, see on tsentraalse uneapnoe tüüp, mis hakkab tekkima pärast keegi alustab pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) ravi OSA jaoks. Enamikul juhtudel laheneb see CSA versioon iseenesest.
• Idiopaatiline tsentraalne uneapnoe: Idiopaatiline tähendab, et sellel ei ole selget põhjust, nii et see CSA versioon esineb ilma kergesti tuvastatava seletuseta.

Millised on tsentraalse uneapnoe sümptomid?

Enamikul tsentraalse uneapnoega inimestel on unehäired, näiteks liigne päevane unisus, killustatud uni, ärgates värske enesetundena või hommikused peavalud. Nagu võite ette kujutada, on need sümptomid üsna mittespetsiifilised ja nende sümptomite ilmnemisel tuleks pöörduda tervishoiutöötaja poole.

Mõnel juhul võib tekkida tsentraalne uneapnoe, kuna a voodipartner märkab vaiksed hingamispausid. Erinevalt OSA-st ei ole norskamine tsentraalse uneapnoe tavaline sümptom.

Kuidas tsentraalset uneapnoed diagnoositakse?

CSA lõplik diagnoos tehakse laborisisese polüsomnograafia abil, mis on üksikasjalik uneuuring, mis mõõdab hingamist, hingamiskoormust, elektrokardiogrammi, südame löögisagedust, hapnikku, silmade liikumisaktiivsust, lihaste aktiivsust ja aju elektrilist aktiivsust üleöö. viibige unekliinikus.

Kuna tsentraalne uneapnoe võib olla seotud mitme terviseprobleemiga, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada põhjuse väljaselgitamiseks ka muid teste, näiteks aju skaneerimist või südame ehhokardiogrammi.

Igaüks, kes on märganud tsentraalse uneapnoe võimalikke sümptomeid, peaks rääkima arstiga, kes saab oma olukorra üle vaadata ja otsustada, kas diagnostiline testimine on asjakohane.

Mis on tsentraalse uneapnoe ravi?

Tsentraalse uneapnoe ravi võti on tegeleda kõigi haigusseisundit põhjustavate terviseprobleemidega. Tsentraalse uneapnoe ravi tüüp sõltub tsentraalse uneapnoe kategooriast ja alatüübist. Näiteks võib võtta meetmeid südame paispuudulikkuse leevendamiseks. Opioide või muid respiratoorseid pärssivaid ravimeid kasutavad patsiendid võivad ravimite annust järk-järgult vähendada ja vähendada. Kui inimene on suurel kõrgusel, võib ta liikuda tagasi merepinnale. Paljudel juhtudel võib samaaegsele probleemile keskendumine leevendada või kõrvaldada ebanormaalset hingamist une ajal.

Paljude tsentraalse uneapnoega patsientide puhul võib CPAP- või BiPAP-masinate kasutamine vähendada hingamise katkemist. Täiendavat hapnikku võib kasutada sarnasel viisil.

missugune ilukirurgia on Kylie Jenneril olnud

2017. aastal tegi toidu- ja ravimiamet (FDA) kinnitas siirdatava seadme mis stimuleerib hingamisega seotud lihaseid CSA raviks. Sellel ravil on näidanud lubadust hingamise ja une kvaliteedi parandamisel mõnedes uuringutes.

Olenevalt inimese olukorrast, a ravi kombinatsiooni (10) võib kasutada nende sümptomite parimaks lahendamiseks. Unemeditsiini erialaga tervishoiuteenuse osutaja võiks kõige paremini läbi vaadata tsentraalse uneapnoe erinevate ravivõimaluste eelised ja kõrvalmõjud.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +10 allikad
  1. 1. Malhotra, A. ja Owens, R. L. (2010). Mis on tsentraalne uneapnoe?. Respiratory care, 55(9), 1168–1178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20799999/
  2. 2. Strohl, K. P. (2019, märts). MSD manuaalne tarbijaversioon: uneapnoe. Laaditud 28. juulil 2020 alates https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
  3. 3. Nigam G, Riaz M, Chang ET, Camacho M. Ravi-kerkiva tsentraalse uneapnoe loomulik ajalugu positiivsel hingamisteedel rõhul: süstemaatiline ülevaade. Ann Thorac Med. 201813(2):86-91. http://doi.org/10.4103/atm.ATM_321_17
  4. Neli. Donovan, L. M. ja Kapur, V. K. (2016). Tsentraalse uneapnoe levimus ja omadused võrreldes obstruktiivse uneapnoega: une südame tervise uuringu kohordi analüüsid. Uni, 39(7), 1353–1359. https://doi.org/10.5665/sleep.5962
  5. 5. Eckert, D. J., Jordan, A. S., Merchia, P. ja Malhotra, A. (2007). Tsentraalne uneapnoe: patofüsioloogia ja ravi. Rind, 131(2), 595–607. https://doi.org/10.1378/chest.06.2287
  6. 6. Rudrappa M, Modi P, Bollu PC. Cheyne Stokesi hingamisvahendid. [Värskendatud 8. august 2020]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2020 jaanuar. Saadaval https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448165/
  7. 7. Strohl, K. P. (2019, veebruar). MSD manuaali professionaalne versioon: tsentraalne uneapnoe. Laaditud 28. juulil 2020 alates https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/central-sleep-apnea
  8. 8. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA). (2017, 6. oktoober). FDA kiidab heaks siirdatava seadme mõõduka kuni raske tsentraalse uneapnoe raviks. Laaditud 28. juulil 2020 alates https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-implantable-device-treat-moderate-severe-central-sleep-apnea
  9. 9. Jagielski, D., Ponikowski, P., Augostini, R., Kolodziej, A., Khayat, R., & Abraham, W. T. (2016). Frenic närvi transvenoosne stimulatsioon tsentraalse uneapnoe raviks: 12 kuud kogemust remedē® Systemiga. Euroopa südamepuudulikkuse ajakiri, 18(11), 1386–1393. https://doi.org/10.1002/ejhf.593
  10. 10. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). (2019, 27. märts). Uneapnoe teabeleht. Laaditud 28. juulil 2020 alates https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page