Vähk ja uni

Vähk on kogu maailmas rahvatervisele suur koormus. Arvatakse, et umbes 21% meestest ja 18% naistest neil diagnoositakse mingil eluperioodil vähk. Eeldatakse, et need hirmutavad arvud ainult kasvavad, kui rahvastik suureneb ja vananeb.

Vähk tekib siis, kui rakud kasvavad ebanormaalselt ja tungivad teistesse keha kudedesse. See ei ole üksikhaigus, vaid erinevatel vähitüüpidel võivad olla erinevad põhjused, sümptomid ja mõju tervisele.

Kuna teadmised une lahutamatu rolli kohta üldises tervises on kasvanud, on paljud uneteadlased pööranud tähelepanu sellele, kuidas uni ja vähk on omavahel seotud.

Kuigi on vaja rohkem uurida, on eksperdid avastanud mitmetahulise suhte. Unehäired võivad olla teatud tüüpi vähi tekke riskifaktoriks. Need võivad mõjutada ka vähi progresseerumist ja ravi tõhusust.

Lisaks võib vähk mõjutada und. Vähisümptomid või ravi kõrvaltoimed võivad põhjustada unehäireid, vähendades selle haigusega inimeste elukvaliteeti. Vähk võib põhjustada ka püsivaid füüsilisi ja vaimseid muutusi, mis takistavad uinumist, sealhulgas vähi üleelanutel, kes on pikka aega ravi lõpetanud.

Teadmine vähi ja une keerulistest seostest loob võimalusi tervise parandamiseks. Kuigi vähiriski on võimatu kõrvaldada, võib hea uni olla kaitsefaktor. Vähihaigetel võib parem uni aidata end paremini tunda nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt, parandades nende võimet vähiga toime tulla.

Kas uni võib vähki mõjutada?

On hästi teada, et unel on inimeste tervises keskne roll. Arvestades selle mõju peaaegu kõik kehasüsteemid , näitavad tõendid erinevatele viisidele, kuidas uni võib vähki mõjutada.

Mõned süsteemid, mida uni võib vähiriski mõjutada, on aju, immuunsüsteem, hormoonide tootmine ja reguleerimine ning ainevahetus ja kehakaal. Uni võib mõjutada rakkude toimimist, muutes nende keskkonda või signaale, mis mõjutavad nende kasvu.

Kuigi see on endiselt arenev uurimisvaldkond, annavad järgmised jaotised ülevaate praegusest teadusest, mis käsitleb une võimalikku mõju vähiriskile, vähi progresseerumisele ja ravile.

Iga inimene, kes on mures oma une või vähiriski pärast, peaks rääkima oma arstiga, et mõista, kuidas see teave nende konkreetses olukorras kehtib.

Uni ja vähirisk

On ilmnenud tõendeid selle kohta, et une erinevad komponendid – une kestus, une kvaliteet, ööpäevarütm ja unehäired – võivad mõjutada vähiriski. Sellegipoolest ei ole selleteemalised uuringud alati järjepidevad ega lõplikud, mis võib kajastada raskusi andmete täpsel kogumisel magada pikema aja jooksul .

Une kestus

Uuringud une kestuse mõju kohta vähiriskile on sageli olnud vastuoluline . Tulemuste erinevused võivad olla seotud sellega, kuidas uneandmeid kogutakse, milliseid vähitüüpe arvestatakse ja kuidas võetakse arvesse muid vähiriski mõjutada võivaid tegureid.

Uuringud on näidanud, et inimesed, kes magavad vähem kui kuus tundi ööpäevas on suurem surmaoht mis tahes põhjusel ja ühes laiaulatuslikus uuringus leiti, et lühikese unega inimestel on suurenenud vähirisk .

Teatud vähitüüpide puhul on lühike uneaeg seostatud a suurem risk käärsoole polüüpide tekkeks mis võib muutuda vähiks. Vanemate täiskasvanute puhul on mõned uuringud seostanud une kestuse vähenemise a suurem tõenäosus maovähi tekkeks ja leidis võimalikke seoseid mitte-Hodgkini lümfoomiga, samuti kilpnäärme-, põie-, pea- ja kaelavähiga.

Need uuringud pole aga kaugeltki lõplikud. Paljud vähitüübid, sealhulgas kopsuvähk , ei ole teistes uuringutes leitud, et lühike uni seda mõjutaks. Mõned uuringud on leidnud isegi vähem vähijuhtumeid inimestel, kes magavad vähem kui seitse või kaheksa tundi ööpäevas.

Kim Kardashiani plastiline kirurgia enne ja pärast fotosid

Loomkatsetes, magamatus on ühendatud rakkude suurem kulumine , mis võib viia DNA kahjustuseni, mis võib põhjustada vähki. Kuigi seda ei ole inimuuringutes lõplikult leitud, annab see teoreetilise viisi, kuidas uni ja vähk võivad olla omavahel seotud.

Lisaks võib ebapiisav uni kaudselt suurendada vähiriski. Ebapiisav uni on olnud tugevalt seotud rasvumisega , mis on paljude jaoks väljakujunenud riskitegur vähi tüübid . Unepuudus on seotud immuunsüsteemi probleemidega, nagu näiteks püsiv põletik, mis arvatakse olevat tõsta vähiriski .

Teadlased on uurinud ka pikka une kestust, mida tavaliselt määratletakse kui öösiti rohkem kui üheksa tundi magamist, ja leidnud võimalikke seoseid vähiriskiga. Selline uneaeg leiti ühes uuringus suurendada kolorektaalse vähi riski vanematel täiskasvanutel , eriti need, kes olid ülekaalulised või norskavad sageli. Pika une kestust on seostatud riski suurenemisega primaarne maksavähk ja rinnavähk , eelkõige alatüüp, milles kasv juhib östrogeen .

Une kvaliteet

Une kvaliteeti on sageli veelgi raskem täpselt mõõta kui une kestust, eriti pikaajaliselt, mis võib muuta selle vähiriskile avalduva mõju selge määramise keeruliseks.

Hiirtega läbiviidud uuringutes vallandas killustatud uni põletikke, mis soodustas kasvaja kasvu ja progresseerumist . Inimeste vaatlusuuringus, milles osales üle 10 000 üle 50-aastase täiskasvanu, leiti a suurem vähirisk inimestel, kes hindasid oma une kvaliteeti keskmiseks või halvaks.

Teises vaatlusuuringus, milles osales üle 4000 naise, leiti seos rahutu une ja kolmiknegatiivne rinnavähk , haiguse agressiivne vorm. Väiksemas uuringus oli meestel, kes kannatasid unehäirete all, a suurem risk haigestuda eesnäärmevähki kõige suurema riskiga nende seas, kellel on kõige rohkem unehäired.

staarid, kes seda kaameras tõesti tegid

Nagu une kestuse puhul, on nende tulemuste kordamiseks ja kontrollimiseks vaja rohkem uurida. Tulevased uuringud võivad aidata kindlaks teha, kuidas teatud unekvaliteedi elemendid, nagu une katkestuste arv või kestus, mõjutavad teatud tüüpi vähi väljakujunemise tõenäosust. Hankige meie uudiskirjast uusimat teavet une kohta.Teie e-posti aadressi kasutatakse ainult gov-civil-aveiro.pt uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie privaatsuspoliitikast.

Tsirkadiaanrütm

Tsirkadiaanrütm on keha sisemine kell, mis hõlmab 24-tunnist ööpäeva. Seda juhib aju konkreetne osa, mida nimetatakse suprahiasmaatiliseks tuumaks (SCN), mis saadab signaale kogu kehas, et optimeerida aktiivsust vastavalt kellaajale.

Valgus on ööpäevarütmi peamine liikumapanev jõud, mistõttu, kui inimesed ei puutu kunstliku valgusega kokku, kohanevad nad kiiresti päevavalgustundide ja ärkveloleku ajakavaga. magama, kui on pime . Kaasaegses ühiskonnas võivad aga pidev kunstvalgus, öised vahetused tööl ja kiire ajavööndites liikumine põhjustada inimese ööpäevarütmi ebaühtlust loomuliku päevavalgustundidega.

Üha rohkem tõendeid näitab, et ööpäevased häired võivad mängida rolli vähi areng . Tsirkadiaani signaalid on seotud rakkude kasvu ja jagunemisega, mis mõjutab mutatsioonide ja DNA kahjustuste esinemist. Hormoonide tootmine ja ainevahetus sama hästi kui immuunfunktsioon on tsirkadiaanse mõju all ja neid võib häirida ebaühtlane ööpäevarütm.

Ööpäevarütmi kaugeleulatuv mõju nendele kehasüsteemidele tähendab, et ööpäevane häire hõlmab mitmeid võimalikke seoseid vähkkasvajate tekkega, sealhulgas rinnavähk sama hästi kui maksa-, käärsoole-, kopsu-, kõhunäärme- ja munasarjavähk .

Öine töötamine, mida nimetatakse vahetustega tööks, põhjustab sageli ööpäevast kõrvalekaldeid ja vahetustega töötajatel on leitud kõrgenenud vähirisk . Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) vaatas olemasolevad tõendid läbi ja tegi selle kindlaks vahetustega töö on tõenäoliselt kantserogeenne .

Mõned teadlased on väitnud, et ööpäevase rütmi ja kokkupuute vahel võib esineda koostoimeid kantserogeenid võimalusega, et häiritud ööpäevane ajastus võib suurendada vastuvõtlikkust muudele riskiteguritele.

Obstruktiivne uneapnoe

Unehäirete ja vähi vahelise seose analüüs on keskendunud peamiselt obstruktiivsele uneapnoele (OSA). OSA hõlmab korduvaid hingamispause, mis tekitavad killustatud une ja vähendavad hapniku hulka veres, mida nimetatakse hüpoksiaks.

Loomkatsetes on leitud, et püsivad unehäired ja uneapnoe hüpoksia loovad tingimused kasvaja kiirenenud kasv . Arvatakse, et ka inimestel on uneapnoe mitmeid tagajärgi luua vähktõbe soodustava keskkonna .

Neid murettekitavaid mõjusid, sealhulgas immuunfunktsiooni muutused, krooniline madala astme ja süsteemne põletik, oksüdatiivne stress ja killustatud uni, võimendab hüpoksia, mida kahtlustatakse ümber programmeerida mõned immuunsüsteemi rakud viisil, mis muudab need vähirakkude ründamisel vähem tõhusaks. Madala hapnikusisaldusega alad on leidub paljudes kasvajatüüpides , mis võib tähendada, et uneapnoe põhjustatud hüpoksia võib kaasa aidata vähiriskile.

Vaatamata nendele OSA ja vähi vahelise seose bioloogilistele mehhanismidele ei ole uuringud leidnud universaalselt ühtsed tulemused OSA kui riskiteguri kohta.

Mitmed ulatuslikud pikaajalised OSA-ga inimeste uuringud nii USA-s kui ka Hispaanias on tõepoolest tuvastanud keskmise ja raske OSA-ga inimestel suurenenud vähisurma riski. Väiksemad uuringud on avastanud seosed OSA ja rinnavähi vahel . Raskekujulist OSA-d on seostatud eesnäärme-, emaka-, kopsu-, kilpnäärme- ja neeruvähi suurenenud riskiga pahaloomuline melanoom .

Sellegipoolest ei ole kõik teadlased tuvastanud samu vähiriski või suremuse mustreid OSA-ga inimestel ja mõned uuringud on leidnud isegi vähem vähijuhtumeid OSA-ga inimestel. Erinevused uuringutes võivad olla seotud erinevate OSA mõõtmise viisidega, piiratud andmetega selle kohta, millised patsiendid said OSA-ravi, ja asjaoluga, et OSA-l on seosed muude haigusseisunditega, nagu südameprobleemid, rasvumine ja diabeet, mis võivad samuti muuta vähiriski. .

Uni ja vähi progresseerumine

Uni võib mängida rolli vähi progresseerumisel ja selle kasvul aja jooksul. Mõned vähiriskiga seotud tegurid, nagu une mõju hormoonidele, ainevahetusele ja põletikule, võivad mõjutada vähi agressiivsust, kuid selle võimaliku seose selgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Ühes uuringus leiti rinnavähiga naistel, et öösel rohkem kui üheksa tundi magamine on seotud suurema surmariskiga. rinnavähk ja kõik muud põhjused . Teises uuringus leiti, et ööpäevarütmiga valesti joondatud uni on seotud haiguse kiirema kordumisega. rinnavähk pärast esmast ravi .

häbitu valatud kus nad praegu on

Uuring, milles vaadeldi und ja kolorektaalset vähki, näitas, et inimestel, kellel oli enne diagnoosimist lühike uni suurenenud vähktõve suremuse risk , kuid see, nagu paljud uuringud, tuvastas ainult korrelatsiooni, mitte põhjuslikku seost.

Arvatakse, et obstruktiivsel uneapnoel on potentsiaalne roll vähi progresseerumisel, kuna hüpoksia ja une killustumine võivad võimaldavad kasvajatel kergemini metastaaseeruda teistele kehaosadele.

Uni ja vähiravi

Vähihaige uni võib mõjutada tema reaktsiooni vähiravile ja ööpäevarütmi sügavam mõistmine võib tekitada võimalusi tõhusamaks vähiraviks .

Kuna rakkude kasvu ja jagunemise protsessi mõjutab ööpäevarütm, võivad vähirakud olla ravile haavatavamad või resistentsemad, olenevalt ravi ajast. Vähiravimid on sageli suunatud spetsiifilistele valkudele, ensüümidele või retseptoritele rakkude pinnal ja enamikku neist mõjutab ööpäevane ajastus .

Kuigi kronoteraapia on alles arenemisjärgus, on see vähiravi komponent, mis optimeerib kiiritusravi, keemiaravi või immunoteraapiat, võttes aluseks inimese ööpäevase rütmi. Mõned teadlased loodavad, et kronoteraapia võib võimaldada raviga tappa rohkem vähirakke, vähendades samal ajal tervete kudede kahjustusi.

Võib välja töötada ka täiesti uusi ravimeid, mis kasutavad vähi vastu võitlemiseks teadmisi ööpäevase rütmi kohta. Näiteks on tuvastatud ravimid, mis manipuleerivad rakkude kasvu sisse- ja väljalülitussignaale, mis on osa ööpäevasest ajastusest, ning varase faasi uuringud on näidanud. positiivseid tulemusi mitme vähitüübi puhul .

Hästi magamine võib mõjutada vähipatsientide paranemist ja ravile reageerimist. Näiteks on kehv uni seotud suurema valu, pikema haiglaravi ja a suurem võimalus tüsistusteks naistel, kellele tehakse rinnavähi operatsioon.

Obstruktiivse uneapnoe ja vähi uuringud näitavad, et haigusseisund võib muuta teatud vähiravi vähem tõhusaks. Teatud tüüpi kemoteraapial ja kiiritusravil on suurim mõju, kui kasvajakoes on kõrge hapnikusisaldus, mistõttu võib hingamishäiretest tingitud hüpoksia takistada nende ravimeetodite optimaalset toimimist.

Korduma kippuvad küsimused une ja vähiriski kohta

Kas valgusega magamine suurendab vähiriski?

Kuigi see pole lõplik, näitavad mõned uuringud, et öine kunstlik valgus võib mõjutada vähiriski.

Pimedus on ööpäevarütmi oluline tegur, see paneb keha tootma melatoniini, hormooni, mis hõlbustab und. Lisaks und soodustavatele eelistele on loomkatsetes leitud, et melatoniin võitleb kasvajate kasvuga ja aitab paraneda. DNA kahjustused rakkudes . Teoreetiliselt võib tuledega magamine häirida tavalisi ööpäevaseid signaale ja luua rohkem tingimusi lubab vähi arengut .

Inimeste ja nende öise kunstliku valgusega kokkupuutumise vaatlusuuringus seostati tugevalt valgustatud magamistoas magamist eesnäärmevähi suurenenud riskiga, kuid vähenenud rinnavähi risk . Arvestades neid vastuolulisi leide, on uneaegse valguse kohta vaja palju rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas see on oluline vähi riskitegur või mitte.

Kas telefoni kõrval magades võib vähki haigestuda?

Puuduvad tõendid selle kohta, et telefoni kõrval magamine suurendab teie vähiriski. Mobiiltelefonidest saadav energia, mida nimetatakse mitteioniseerivaks kiirguseks, ei põhjusta DNA kahjustusi, see on ainus kindlakstehtud bioloogiline efekt on kuumutamine . Mobiiltelefoni kasutajate uuringud ei ole leidnud ühtki järjepidevat ajukasvajate või mõne muu vähi riski suurenemise mudelit.

Kuigi mobiiltelefonide ja vähi vahel puudub selge seos, soovitavad mõned eksperdid telefoni pikemat aega pea kõrval mitte hoida. Sel põhjusel võib olla parem hoida telefoni öökapil või sahtlis.

Lisaks, kuigi teadaolevalt ei põhjusta see vähki, võib magamistoas olev tehnoloogia põhjustada unehäireid, nii et see võib teie und aidata, kui te telefoni voodisse kaasa ei võta.

Kas rinnahoidjaga magamine põhjustab rinnavähki?

Rinnahoidjaga magamine ei ole vähi riskitegur. Uuring seost ei leidnud rinnahoidja kandmise mis tahes aspekti ja rinnavähi riski vahel ning puudub peaaegu üldse usutav bioloogiline seletus selle kohta, kuidas rinnahoidjaga magamine põhjustab rakkudes vähi tekkeks vajalikke DNA mutatsioone.

Kuidas vähk mõjutab une kvaliteeti

Vähk võib põhjustada suuri unehäireid, mõjutades võimet uinuda ja öö läbi magada.

Hinnanguliselt pooled inimestest, kellel on vähil on unehäired . Mõned uuringud on leidnud isegi suuremat unehäirete arvu peaaegu 70% naistest rinna- ja günekoloogilised vähid millel on unetuse sümptomid. Unehäirete määr näib olevat veelgi suurem kaugelearenenud vähiga patsientidel, ulatudes kuni 72%-ni .

Veelgi hullem on märke, et neid numbreid võidakse alahinnata, kuna paljud vähihaiged ei tõstata oma arstidele uneprobleeme.

Seal on mitmeid võimalikke põhjuseid uneprobleemid vähihaigetel:

• Kasvaja või ravi põhjustatud valu või ebamugavustunne
• Seedetrakti või kuseteede probleemid, mis on põhjustatud vähist või selle ravist
• Raskus magada haiglas viibimise ajal
• Stress, ärevus ja depressioon, mis võivad tuleneda vähist
• Infektsioon ja palavik, mis võivad tekkida keemiaravi ajal vähenenud immuunfunktsiooni tõttu
• Köha või hingamisraskus
• Ravimite, sealhulgas valuvaigistite kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada uimasust, kuid häirida kvaliteetset und
• Häiritud unegraafik, mis tuleneb päevasest väsimusest ja uinakutest

Rohkem kui üks neist teguritest võib kaasa aidata uneprobleemidele, mis võivad iga inimese puhul varieeruda olenevalt vähi tüübist, saadavast ravist ja üldisest tervisest, sealhulgas kaasuvatest seisunditest.

Vähk või vähiravi võib esile kutsuda ka teiste unehäirete sümptomeid. Uuringus, milles osales üle 1000 vähihaige inimese, teatas märkimisväärne arv, et neil on rahutud jalad, mis on tung lamades jalgu liigutada. Teatud tüüpi lõualuuoperatsioonid pea- ja kaelavähi korral võib põhjustada obstruktiivset uneapnoed mida võib olla vaja lahendada plastilise kirurgiaga.

Une parandamine ja vähiga toimetulek

Vähihaigete jaoks, kellel on uneprobleemid, on oluline rääkida arstiga, kes saab arutada nende sümptomeid, nende põhjuseid ja võimalikke lahendusi. Une mõju tõttu füüsilisele tervisele, emotsioonidele ja mõtlemisele võib parem uni vähihaigete elukvaliteeti oluliselt parandada.

Nii nõustamine kui ka ravimid võivad magada aidata. Rinnavähiga inimestega läbiviidud uuringutes on leitud, et unetuse ravi kognitiiv-käitumisteraapiaga (CBT-I), mis püüab ümber kujundada negatiivseid mõtteid une kohta, on parandada und ja tuju samal ajal immuunfunktsiooni tugevdamine . CBT-I kombineerimine ravimitega võib olla täiendav tõhusus une ja elukvaliteedi parandamisel.

Samuti võib see aidata vähipatsientidel oma seisundit uuendada unehügieen , mis hõlmab nende magamistoa seadistust ja igapäevaseid uneharjumusi. Nende täiustuste näideteks on järjepideva unegraafiku järgimine, voodi ja magamistoa mugavuse ja kutsuvuse tagamine ning elektroonikaseadmete kasutamise minimeerimine enne magamaminekut.

Une ja vähi üleelamine

Vähi diagnoosimine võib tuua kaasa mitmesuguseid olulisi elumuutusi. Vähihaigete ja vähiravi läbimise füüsilised ja emotsionaalsed tagajärjed võivad olla pikaajalised, tekitades vähiga ellujäänutele mitmesuguseid väljakutseid.

Ühes uuringus rinnavähi ellujäänutega, kes olid pärast diagnoosimist kuus kuud kuni viis aastat, 78%-l olid unehäired keskmisest suuremad . Ellujäänud on loetlenud ka une kui üks olulisemaid küsimusi nende tervise pärast.

Uneprobleemidega tegelemine võib olla eriti oluline lapseea vähi ellujääjad . Lapseea vähk ja selle ravi põhjustavad sageli pikaajalisi tagajärgi, sealhulgas nii vaimset kui ka füüsilist arengut. Kvaliteetne uni võib aidata neid mõjusid vähendada ja tugevdada immuunsüsteemi, et tugevdada nende üldist heaolu.

kas cameron diaz tegi pornot?

Vähi üleelanud peaksid sellest oma arstiga rääkima terviseplaani koostamine mis ei hõlma ainult und, vaid ka muid olulisi terviseprobleeme, nagu toitumine, treening ja järelhooldus. See plaan võib sisaldada samme tõhusa unehügieeni tagamiseks, et edendada positiivseid uneharjumusi.

Une- ja vähihooldajad

Kuigi nad võivad keskenduda lähedase heaolule, puutuvad vähihaigete hooldajad sageli kokku oma uneprobleemidega. Ühes uuringus 89% rinnavähiga patsientide hooldajatest teatasid uneprobleemidest .

Hooldajate kehva une põhjuseks võib olla öistest katkestustest tingitud killustatud uni, kõrgendatud stressi ja ärevuse tase ning ajapuudus oma tervisevajaduste lahendamiseks. Kahjuks võib unepuudus ohustada nende enda tervist, süvendada depressiooni ja takistavad nende võimet pakkuda tõhusat kvaliteetset hooldust.

Hooldajate jaoks on oluline varuda aega enesehoolduseks, sealhulgas püüda välja töötada võimalikult stabiilne unegraafik. Teised pereliikmed, sõbrad või kohalikud organisatsioonid võivad pakkuda teenuseid, mis aitavad teatud hooldusega seotud aspekte, võimaldades hooldajal leida aega oma füüsilisele ja emotsionaalsele heaolule pühendumiseks.

• Kas see artikkel oli abistav?
• Jah Ei

• Viited

  +64 Allikad
  1. 1. Ameerika Vähiliit. (2019). Vähi koorem. Laaditud 19. novembril 2020 alates https://canceratlas.cancer.org/the-burden/the-burden-of-cancer/
  2. 2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). (2019, 13. august). Aju põhitõed: unerežiimi mõistmine. Laaditud 19. novembril 2020 alates https://www.ninds.nih.gov/Disorders/patient-caregiver-education/understanding-sleep
  3. 3. Erren, T. C., Morfeld, P., Foster, R. G., Reiter, R. J., Groß, J. V., & Westermann, I. K. (2016). Uni ja vähk: eksperimentaalsete andmete süntees ja vähktõve esinemissageduse metaanalüüsid umbes 1 500 000 uuritava hulgas 13 riigis. Chronobiology international, 33(4), 325–350 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27003385/
  4. Neli. Hurley, S., Goldberg, D., Bernstein, L. ja Reynolds, P. (2015). Une kestus ja vähirisk naistel. Vähi põhjused ja kontroll: CCC, 26(7), 1037–1045. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25924583
  5. 5. Cappuccio, F. P., D'Elia, L., Strazzullo, P. ja Miller, M. A. (2010). Une kestus ja igasugune suremus: tulevaste uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Uni, 33 (5), 585–592. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800
  6. 6. von Ruesten, A., Weikert, C., Fietze, I., & Boeing, H. (2012). Une kestuse seos krooniliste haigustega Euroopa vähi- ja toitumisuuringute (EPIC)-Potsdami uuringus. PloS one, 7(1), e30972. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22295122
  7. 7. Thompson, C. L., Larkin, E. K., Patel, S., Berger, N. A., Redline, S. ja Li, L. (2011). Lühike uneaeg suurendab kolorektaalse adenoomi riski. Cancer, 117(4), 841–847. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20936662
  8. 8. Gu, F., Xiao, Q., Chu, L. W., Yu, K., Matthews, C. E., Hsing, A. W. ja Caporaso, N. E. (2016). Une kestus ja vähk NIH-AARP dieedi ja terviseuuringu kohordis. PloS one, 11(9), e0161561. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27611440
  9. 9. Khawaja, O., Petrone, A. B., Aleem, S., Manzoor, K., Gaziano, J. M. ja Djousse, L. (2014). Une kestus ja kopsuvähi risk arstide terviseuuringus. Zhongguo fei ai za zhi = Hiina kopsuvähi ajakiri, 17(9), 649–655. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25248705
  10. 10. Everson, C. A., Henchen, C. J., Szabo, A. ja Hogg, N. (2014). Laborirottide unekaotusest ja une taastumisest tingitud rakkude vigastus ja paranemine. Uni, 37(12), 1929–1940. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25325492
  11. üksteist. Wu, Y., Zhai, L. ja Zhang, D. (2014). Täiskasvanute une kestus ja rasvumine: tulevaste uuringute metaanalüüs. Unerohi, 15(12), 1456–1462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25450058/
  12. 12. Calle, E. E., Rodriguez, C., Walker-Thurmond, K. ja Thun, M. J. (2003). Ülekaalulisus, rasvumine ja vähktõve suremus prospektiivselt uuritud USA täiskasvanute rühmas. The New England Journal of Medicine, 348(17), 1625–1638. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12711737/
  13. 13. Coussens, L. M. ja Werb, Z. (2002). Põletik ja vähk. Loodus, 420 (6917), 860–867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12490959/
  14. 14. Zhang, X., Giovannucci, EL, Wu, K., Gao, X., Hu, F., Ogino, S., Schernhammer, ES, Fuchs, CS, Redline, S., Willett, WC ja Ma, J (2013). Enda teatatud une kestuse ja norskamise seosed kolorektaalse vähi riskiga meestel ja naistel. Uni, 36 (5), 681–688. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633750
  15. viisteist. Royse, K. E., El-Serag, H. B., Chen, L., White, D. L., Hale, L., Sangi-Haghpeykar, H. ja Jiao, L. (2017). Une kestus ja maksavähi risk postmenopausis naistel: naiste tervise algatuse uuring. Journal of Women's Health (2002), 26(12), 1270–1277. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28933583
  16. 16. Richmond, RC, Anderson, EL, Dashti, HS, Jones, SE, Lane, JM, Strand, LB, Brumpton, B., Rutter, MK, Wood, AR, Straif, K., Relton, CL, Munafò, M. , Frayling, TM, Martin, RM, Saxena, R., Weedon, MN, Lawlor, DA ja Smith, GD (2019). Põhjuslike seoste uurimine unetunnuste ja naiste rinnavähi riski vahel: Mendeli randomiseerimisuuring. BMJ (Clinical Research ed.), 365, l2327. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31243001/
  17. 17. Lu, C., Sun, H., Huang, J., Yin, S., Hou, W., Zhang, J., Wang, Y., Xu, Y. ja Xu, H. (2017). Pikaajaline une kestus kui rinnavähi riskitegur: tõendid süstemaatilisest ülevaatest ja annuse-vastuse metaanalüüsist. BioMedi rahvusvaheline uuring, 2017, 4845059. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29130041/
  18. 18. Hakim, F., Wang, Y., Zhang, SX, Zheng, J., Yolcu, ES, Carreras, A., Khalyfa, A., Shirwan, H., Almendros, I., & Gozal, D. (2014) ). Killustatud uni kiirendab kasvaja kasvu ja progresseerumist kasvajaga seotud makrofaagide värbamise ja TLR4 signaalimise kaudu. Vähiuuringud, 74(5), 1329–1337. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24448240/
  19. 19. Song, C., Zhang, R., Wang, C., Fu, R., Song, W., Dou, K. ja Wang, S. (2020). Unekvaliteet ja vähirisk – Inglise vananemise longitudinaalse uuringu tulemused. Maga, zsaa192. Eelnev veebiväljaanne. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32954418/
  20. kakskümmend. Soucise, A., Vaughn, C., Thompson, CL, Millen, AE, Freudenheim, JL, Wactawski-Wende, J., Phipps, AI, Hale, L., Qi, L. ja Ochs-Balcom, HM ( 2017). Une kvaliteet, kestus ja rinnavähi agressiivsus. Rinnavähi uurimine ja ravi, 164 (1), 169–178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28417334/
  21. kakskümmend üks. Sigurdardottir, LG, Valdimarsdottir, UA, Mucci, LA, Fall, K., Rider, JR, Schernhammer, E., Czeisler, CA, Launer, L., Harris, T., Stampfer, MJ, Gudnason, V., & Lockley, SW (2013). Unehäired vanematel meestel ja eesnäärmevähi risk. Vähi epidemioloogia, biomarkerid ja ennetamine: Ameerika Vähiuuringute Ühingu väljaanne, mida toetab Ameerika Ennetava Onkoloogia Selts, 22(5), 872–879. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23652374
  22. 22. Wright, K. P., Jr, McHill, A. W., Birks, B. R., Griffin, B. R., Rusterholz, T. ja Chinoy, E. D. (2013). Inimese ööpäevase kella kaasamine loomulikku valguse-pimeduse tsüklisse. Praegune bioloogia: CB, 23(16), 1554–1558. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23910656/
  23. 23. Lamia K. A. (2017). Tiksuvad viitsütikuga pommid: tsirkadiaankellade ja vähi vahelised seosed. F1000Research, 6, 1910. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29152229/
  24. 24. Greene M. W. (2012). Tsirkadiaanrütmid ja kasvaja kasv. Vähi kirjad, 318(2), 115–123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22252116/
  25. 25. Besedovsky, L., Lange, T. ja Haack, M. (2019). Une-immuunsüsteemi läbirääkimine tervises ja haigustes. Füsioloogilised ülevaated, 99(3), 1325–1380. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30920354
  26. 26. Samuelsson, L. B., Bovbjerg, D. H., Roecklein, K. A. ja Hall, M. H. (2018). Une- ja ööpäevased häired ning rinnavähi risk: tõenditel põhinev ja teoreetiline ülevaade. Neuroteadus ja biokäitumuslikud ülevaated, 84, 35–48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29032088
  27. 27. Shafi, A. A. ja Knudsen, K. E. (2019). Vähk ja ööpäevane kell. Vähiuuringud, 79(15), 3806–3814 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300477/
  28. 28. Haus, E. L. ja Smolensky, M. H. (2013). Vahetustega töö ja vähirisk: ööpäevase häire, öise valguse ja unepuuduse võimalikud mehhaanilised rollid. Unemeditsiini ülevaated, 17(4), 273–284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23137527/
  29. 29. IARC inimeste kantserogeensete riskide hindamise töörühm. (2010). Maalimine, tuletõrje ja vahetustega töö. Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, nr 98. 6, Evaluation and Rationale. Saadaval alates: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326826/
  30. 30. Ochieng, J., Nangami, GN, Ogunkua, O., Miousse, IR, Koturbash, I., Odero-Marah, V., McCawley, LJ, Nangia-Makker, P., Ahmed, N., Luqmani, Y. , Chen, Z., Papagerakis, S., Wolf, GT, Dong, C., Zhou, BP, Brown, DG, Colacci, AM, Hamid, RA, Mondello, C., Raju, J., … Eltom, SE (2015). Väikeste annuste kantserogeenide ja keskkonnakahjurite mõju kudede invasioonile ja metastaasidele. Kantserogenees, 36 Suppl 1 (Suppl 1), S128–S159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26106135
  31. 31. Owens, R. L., Gold, K. A., Gozal, D., Peppard, P. E., Jun, J. C., Dannenberg, A. J., Lippman, S. M., Malhotra, A. ja UCSD Sleep and Cancer Symposium Group (2016). Uni ja hingamine… ja vähk?. Vähiennetusuuringud (Philadelphia, Pa.), 9(11), 821–827. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27604751
  32. 32. Gildeh, N., Drakatos, P., Higgins, S., Rosenzweig, I. ja Kent, B. D. (2016). Obstruktiivse uneapnoe esilekerkivad kaasuvad haigused: tunnetus, neeruhaigused ja vähk. Journal of thoracic disease, 8(9), E901–E917. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27747026
  33. 33. Martinez-Garcia, M. A., Campos-Rodriguez, F., Almendros, I., Garcia-Rio, F., Sanchez-de-la-Torre, M., Farre, R. ja Gozal, D. (2019). Vähk ja uneapnoe: naha melanoom kui juhtumiuuring. American Journal of hingamisteede ja intensiivravi meditsiini, 200(11), 1345–1353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31339332/
  34. 3. 4. Harrison, L. ja Blackwell, K. (2004). Hüpoksia ja aneemia: kiiritusravi ja keemiaravi tundlikkuse vähenemise tegurid? Onkoloog, 9 Suppl 5, 31–40. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15591420/
  35. 35. Pataka, A., Bonsignore, MR, Ryan, S., Riha, RL, Pepin, JL, Schiza, S., Basoglu, OK, Sliwinski, P., Ludka, O., Steiropoulos, P., Anttalainen, U. , McNicholas, WT, Hedner, J., Grote, L. ja ESADA uuringurühm (2019). ESADA uuringu andmed on uneapnoega naistel suurenenud vähi levimus. Euroopa hingamisteede ajakiri, 53(6), 1900091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31109987/
  36. 36. Gao, XL, Jia, ZM, Zhao, FF, An, DD, Wang, B., Cheng, EJ, Chen, Y., Gong, JN, Liu, D., Huang, YQ, Yang, JJ ja Wang, SJ (2020). Obstruktiivne uneapnoe sündroom ja põhjuslik seos naiste rinnavähiga: Mendeli randomiseerimisuuring. Vananemine, 12(5), 4082–4092. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32112550/
  37. 37. Sillah, A., Watson, N. F., Gozal, D. ja Phipps, A. I. (2019). Obstruktiivse uneapnoe raskusaste ja sellele järgnev vähktõve risk. Ennetava meditsiini aruanded, 15, 100886. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31193286
  38. 38. Trudel-Fitzgerald, C., Zhou, E. S., Poole, E. M., Zhang, X., Michels, K. B., Eliassen, A. H., Chen, W. Y., Holmes, M. D., Tworoger, S. S. ja Schernhammer, E. S. (2017). Rinnavähiga naiste uni ja ellujäämine: 30-aastane jälgimine õdede terviseuuringu raames. British Journal of cancer, 116(9), 1239–1246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359077
  39. 39. Hahm, BJ, Jo, B., Dhabhar, FS, Palesh, O., Aldridge-Gerry, A., Bajestan, SN, Neri, E., Nouriani, B., Spiegel, D. ja Zeitzer, JM (2014) ). Magamamineku kõrvalekaldumine ja rinnavähi progresseerumine. Chronobiology international, 31(2), 214–221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24156520/
  40. 40. Xiao, Q., Arem, H., Pfeiffer, R. ja Matthews, C. (2017). Eeldiagnoositud une kestus, uinakud ja suremus kolorektaalse vähi ellujäänute seas suures USA kohordis. Uni, 40 (4), zsx010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28329353
  41. 41. Gozal, D., Farré, R., & Nieto, F. J. (2016). Obstruktiivne uneapnoe ja vähk: epidemioloogilised seosed ja teoreetilised bioloogilised konstruktsioonid. Unemeditsiini ülevaated, 27, 43–55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447849
  42. 42. Chakrabarti, S., Paek, A. L., Reyes, J. jt. (2018). Varjatud heterogeensus ja tsirkadiaaniga kontrollitud raku saatus, mis on tuletatud üksikutest rakuliinidest. Nat Commun 9, 5372. https://www.nature.com/articles/s41467-018-07788-5
  43. 43. Ashok Kumar, P. V., Dakup, P. P., Sarkar, S., Modasia, J. B., Motzner, M. S. ja Gaddameedhi, S. (2019). On aeg käes: edusammud DNA kahjustuste ja kantserogeneesi ja vähiravi tulemuste parandamise ööpäevase regulatsiooni mõistmisel. Yale'i bioloogia ja meditsiini ajakiri, 92(2), 305–316. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31249491
  44. 44. National Cancer Institute (NCI). (2018b, 13. veebruar). Tsirkadiaanse kella sihtimine vähi raviks. Laaditud 19. novembril 2020 alates https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2018/targeting-circadian-clock-cancer
  45. Neli, viis. Wang, J. P., Lu, S. F., Guo, L. N., Ren, C. G. ja Zhang, Z. W. (2019). Halb preoperatiivne unekvaliteet on rinnavähi operatsiooni järgse tõsise operatsioonijärgse valu riskitegur: tulevane kohortuuring. Meditsiin, 98(44), e17708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31689803/
  46. 46. Sancar, A., Lindsey-Boltz, LA, Gaddameedhi, S., Selby, CP, Ye, R., Chiou, YY, Kemp, MG, Hu, J., Lee, JH ja Ozturk, N. (2015) . Tsirkadiaankell, vähk ja keemiaravi. Biochemistry, 54(2), 110–123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25302769/
  47. 47. Medic, G., Wille, M. ja Hemels, M. E. (2017). Unehäirete lühi- ja pikaajalised tagajärjed tervisele. Une olemus ja teadus, 9, 151–161. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28579842
  48. 48. Garcia-Saenz, A., Sánchez de Miguel, A., Espinosa, A., Valentin, A., Aragonés, N., Llorca, J., Amiano, P., Martín Sánchez, V., Guevara, M., Capelo, R., Tardón, A., Peiró-Perez, R., Jiménez-Moleón, JJ, Roca-Barceló, A., Pérez-Gómez, B., Dierssen-Sotos, T., Fernández-Villa, T. , Moreno-Iribas, C., Moreno, V., García-Pérez, J.,… Kogevinas, M. (2018). Kunstliku öise valgusega kokkupuute ning rinna- ja eesnäärmevähi riski seose hindamine Hispaanias (MCC-Spain Study). Keskkonnatervise perspektiivid, 126 (4), 047011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29687979/
  49. 49. National Cancer Institute (NCI). (2019, 9. jaanuar). Mobiiltelefonid ja vähirisk. Laaditud 19. novembril 2020 alates https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/radiation/cell-phones-fact-sheet
  50. viiskümmend. Chen, L., Malone, K. E. ja Li, C. I. (2014). Rinnahoidja kandmine, mis ei ole seotud rinnavähi riskiga: populatsioonipõhine juhtumikontrolli uuring. Vähi epidemioloogia, biomarkerid ja ennetamine: Ameerika Vähiuuringute Ühingu väljaanne, mida toetab Ameerika Ennetava Onkoloogia Selts, 23(10), 2181–2185. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25192706
  51. 51. National Cancer Institute (NCI). (2020, 23. jaanuar). Unetus ja vähiravi – kõrvaltoimed. Laaditud 19. novembril 2020 alates https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders
  52. 52. Savard, J., Ivers, H., Villa, J., Caplette-Gingras, A. ja Morin, C. M. (2011). Unetuse loomulik kulg koos vähiga: 18-kuuline pikisuunaline uuring. Kliinilise onkoloogia ajakiri: Ameerika kliinilise onkoloogia ühingu ametlik ajakiri, 29(26), 3580–3586. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21825267/
  53. 53. Fiorentino, L. ja Ancoli-Israel, S. (2007). Unehäired vähihaigetel. Praegused ravivõimalused neuroloogias, 9 (5), 337–346. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716597
  54. 54. PDQ® sõelumise ja ennetamise toimetuskolleegium. (2019, 12. november). Unehäired (PDQ®) – patsiendi versioon. Riiklik Vähiinstituut. Välja otsitud aadressilt https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq
  55. 55. PDQ® sõelumise ja ennetamise toimetuskolleegium. (2020, 5. august). Unehäired (PDQ®) – tervishoiutöötajate versioon. Riiklik Vähiinstituut. Välja otsitud aadressilt https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-hp-pdq
  56. 56. Savard, J., Simard, S., Ivers, H., & Morin, C. M. (2005). Randomiseeritud uuring kognitiiv-käitumusliku teraapia efektiivsuse kohta rinnavähist sekundaarse unetuse korral, I osa: uni ja psühholoogilised mõjud. Kliinilise onkoloogia ajakiri: American Society of Clinical Oncology ametlik ajakiri, 23(25), 6083–6096. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135475/
  57. 57. Savard, J., Simard, S., Ivers, H., & Morin, C. M. (2005). Randomiseeritud uuring kognitiiv-käitumusliku teraapia efektiivsuse kohta rinnavähist sekundaarse unetuse korral, II osa: Immunoloogilised mõjud. Kliinilise onkoloogia ajakiri: Ameerika kliinilise onkoloogia ühingu ametlik ajakiri, 23(25), 6097–6106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135476/
  58. 58. Theobald D. E. (2004). Vähivalu, väsimus, stress ja unetus vähihaigetel. Kliiniline nurgakivi, 6 Suppl 1D, S15–S21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15675653/
  59. 59. Schreier, A. M., Johnson, L. A., Vohra, N. A., Muzaffar, M. ja Kyle, B. (2019). Valu, ärevuse, unehäirete ja väsimuse ravijärgsed sümptomid rinnavähiga ellujäänutel. Valujuhtimise õde: Ameerika Valujuhtimisõdede Ühingu ametlik ajakiri, 20(2), 146–151 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30527856/
  60. 60. Rogers, L. Q., Courneya, K. S., Oster, R. A., Anton, P. M., Robbs, R. S., Forero, A. ja McAuley, E. (2017). Rinnavähiga ellujäänute füüsiline aktiivsus ja unekvaliteet: randomiseeritud uuring. Meditsiin ja teadus spordis ja liikumises, 49(10), 2009–2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538261/
  61. 61. Mogavero, M. P., Bruni, O., DelRosso, L. M. ja Ferri, R. (2020). Laste vähi ja selle ravi neuroarengulised tagajärjed: une roll. Ajuteadused, 10(7), 411 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32630162/
  62. 62. National Cancer Institute (NCI). (2020, 4. november). Arstiabi järelkontroll. Laaditud 19. novembril 2020 alates https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/follow-up-care
  63. 63. Chang, E. W., Tsai, Y. Y., Chang, T. W. ja Tsao, C. J. (2007). Unekvaliteet ja elukvaliteet rinnavähihaigete hooldajatel. Psycho-oncology, 16(10), 950–955. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17315285/
  64. 64. Geng, H. M., Chuang, D. M., Yang, F., Yang, Y., Liu, W. M., Liu, L. H. ja Tian, ​​H. M. (2018). Depressiooni levimus ja määravad tegurid vähihaigete hooldajatel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Medicine, 97(39), e11863. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30278483/